新研究確定了在人們出現(xiàn)任何阿爾茨海默病癥狀之前數(shù)十年發(fā)生的神經(jīng)化學(xué)和大腦解剖結(jié)構(gòu)的變化，為提前預(yù)防老年癡呆提供了更多機(jī)會。歡迎大家點擊右邊+按鈕關(guān)注我們

一、阿爾茨海默氏癥要盡早干預(yù)

目前有超過3500萬人患有阿爾茨海默病，這導(dǎo)致一些專家將這種情況稱為“全球流行病”。據(jù)估計，阿爾茨海默病的患病率幾乎每20年翻一番。

早期檢測阿爾茨海默氏癥可以更容易地計劃足夠的護(hù)理并盡早開始治療干預(yù)，這可以緩解癥狀。

研究人員認(rèn)為，阿爾茨海默氏癥在癥狀出現(xiàn)前幾年就開始了。事實上，新興研究表明，一些阿爾茨海默氏癥相關(guān)的大腦機(jī)制在診斷前至少開始了10年。

但是，目前尚不清楚這些變化何時發(fā)生。在一項新的研究中，研究人員已著手在阿爾茨海默氏癥生物標(biāo)志物的進(jìn)化過程中發(fā)現(xiàn)更精確的“變化點”。

Laurent Younes博士是馬里蘭州巴爾的摩約翰霍普金斯大學(xué)應(yīng)用數(shù)學(xué)與統(tǒng)計系教授兼主席，他是新論文的主要作者，該論文載于“衰老神經(jīng)科學(xué)前沿 ”雜志。

二、研究阿爾茨海默氏癥的大腦“變化點”

為了確定何時發(fā)生生化和解剖變化，Younes教授和團(tuán)隊審查了290名至少40歲的人的醫(yī)療記錄?？茖W(xué)家們訪問了BIOCARD項目的數(shù)據(jù)，該項目旨在發(fā)現(xiàn)認(rèn)知能力下降的預(yù)測因子。

大多數(shù)研究參與者至少有一名患有阿爾茨海默氏癥的一級親屬，這大大增加了患上這種疾病的風(fēng)險。

研究人員可以獲得參與者的腦脊液樣本和MRI腦部掃描，科學(xué)家在1995年至2013年期間每兩年收集一次，作為BIOCARD研究的一部分。

在同一時期，BIOCARD科學(xué)家每年進(jìn)行五次標(biāo)準(zhǔn)測試。這些檢查了參與者的記憶、學(xué)習(xí)、閱讀和注意力。

在新研究開始時，該團(tuán)隊認(rèn)為所有參與者都“認(rèn)知正?！?，但到研究結(jié)束時，81名參與者患上了阿爾茨海默病。

三、Tau水平在癥狀出現(xiàn)前34年發(fā)生變化

在患有阿爾茨海默病的參與者中，約翰霍普金斯大學(xué)的研究人員在任何癥狀出現(xiàn)前11 - 15年發(fā)現(xiàn)了認(rèn)知障礙的跡象。

從認(rèn)知測試分?jǐn)?shù)的微小變化可以看出這些微妙的跡象，但參與者在那時沒有表現(xiàn)出任何癥狀。

Younes教授及其同事還發(fā)現(xiàn)，這些參與者中Tau蛋白水平升高 - 阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物。事實上，他們早在癥狀出現(xiàn)前34年就檢測到了這種蛋白質(zhì)含量較高的水平。

此外，在認(rèn)知障礙的可見癥狀出現(xiàn)之前，稱為“p-tau”的tau蛋白的修飾形式的水平增加了13年。

四、大腦結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化

最后，該團(tuán)隊還使用計算機(jī)算法跟蹤參與者的大腦變化?？茖W(xué)家將數(shù)字分配到大腦的不同部位，發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默氏癥患者的內(nèi)側(cè)顳葉改變率略有不同。

內(nèi)側(cè)顳葉與記憶有關(guān)，科學(xué)家注意到在參與者出現(xiàn)癥狀之前3-9年，這個大腦區(qū)域發(fā)生了變化。

研究報告的共同作者和約翰霍普金斯大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程主任Michael I. Miller博士對研究結(jié)果進(jìn)行了評論。他說，“在臨床癥狀出現(xiàn)之前，可以看到一些生化和解剖學(xué)指標(biāo)可以改變長達(dá)十年或更長時間。”

他補(bǔ)充說，目標(biāo)是找到正確的標(biāo)志組合，以表明認(rèn)知障礙的風(fēng)險增加，并使用該工具指導(dǎo)最終的干預(yù)措施，以幫助阻止它?！?/p>

Younes教授警告說，人們之間的大腦變化差異很大，研究樣本很小，而且我們知道在早期階段我們還沒有任何針對阿爾茨海默氏癥的療法。

五、應(yīng)該盡早檢查評估阿爾茨海默病的風(fēng)險

然而，這些發(fā)現(xiàn)可能會導(dǎo)致更好的診斷測試，反過來可以為更好的治療選擇提供信息。

“我們的研究表明，有可能使用腦成像和脊髓液分析來評估阿爾茨海默病的風(fēng)險至少10年或更長時間，然后才能出現(xiàn)最常見的癥狀，如輕度認(rèn)知功能障礙。”