人工關(guān)節(jié)置換失敗的原因

假體設(shè)計(jì)

手術(shù)技術(shù)

• 生物固定：初始固定階段依靠“形態(tài)匹配”，繼發(fā)固定階段依靠“骨長(zhǎng)入 ”。

• 骨水泥固定

假體初期穩(wěn)定性不佳

初期穩(wěn)定性要好，若多孔杯打釘時(shí)，要注意不管是恥骨、坐骨、髂骨，不能打到盆腔里。

手術(shù)技術(shù)因素

功能髖臼的定位法：外翻角為35°—40°，最佳角度為37°。

全髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定

• 水泥技術(shù)、壓配技術(shù)、外翻角的掌握、假體骨長(zhǎng)入

• 術(shù)中聯(lián)合前傾角判定（Coplanar 試驗(yàn)），角度安全范圍為37°±12°。

• Offset和肢體長(zhǎng)度的恢復(fù)

• 臀中肌張力

假體的松動(dòng)及磨損

（一）假體松動(dòng)

骨質(zhì)疏松對(duì)假體微動(dòng)的影響

• 對(duì)于骨質(zhì)疏松患者不能進(jìn)行嚴(yán)密的壓配；

• 壓配好以后骨生長(zhǎng)比較緩慢；

（二）假體磨損

• 界面磨屑

• 關(guān)節(jié)面磨損

• 聚乙烯內(nèi)襯

• 金屬碎屑

關(guān)節(jié)界面選擇

目前，臨床廣泛使用的第四代BIOLO?陶瓷關(guān)節(jié)，具有耐磨損程度更好、生物相容性好等優(yōu)點(diǎn)。

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