很多患者住院檢查，報(bào)告中報(bào)了一些常見問題，這個(gè)問題是否嚴(yán)重，該如何處理，有時(shí)候如果搞不清楚，往往需要向?qū)？谱稍?，甚至?qǐng)專科會(huì)診，或請(qǐng)患者去專科就診。如果問題本身并不是那么嚴(yán)重，常需要我們自己對(duì)患者做出一個(gè)簡(jiǎn)單的回復(fù)。下面幾個(gè)點(diǎn)，是在實(shí)習(xí)中，查閱文獻(xiàn)簡(jiǎn)單總結(jié)的，希望有用。

1.肝囊腫：

l孤立性囊腫，遺傳有關(guān)；

l通常不破裂、不出血、不感染、不惡變；

l診斷B超優(yōu)于CT，檢出率98%；全面了解數(shù)量及位置關(guān)系，CT優(yōu)于B超；

l即使破裂，對(duì)人體危害不大；

l處理指征：巨大肝囊腫（D＞10cm）；繼發(fā)感染；繼發(fā)出血；囊腫扭轉(zhuǎn)。

肝囊腫治療：切除術(shù)；超聲引導(dǎo)下無水酒精治療；腹腔鏡開窗引流。

2.結(jié)腸息肉：

病理：

• 新生物性息肉（腺瘤），有惡變可能；

• 非新生物息肉（增生性息肉、炎性息肉）；

隨著息肉增大，癌變風(fēng)險(xiǎn)增加（D＞1cm，尤其2cm）；

治療：結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)；術(shù)后12~24個(gè)月內(nèi)，每3個(gè)月隨訪腸鏡，降低結(jié)直腸癌發(fā)病率。

3.腎囊腫：

癌變率低；

手術(shù)指征：

① 內(nèi)出血或繼發(fā)感染，堵塞輸尿管；

② D＞5cm；

③ 明顯腰痛，血尿等；

④ 頑固性腎性高血壓；

⑤ 腎功短期下降；

⑥ CT檢查囊腫癌變。

4.多囊腎、多囊肝：為先天性；

多囊腎在成長(zhǎng)，腫大期，需要中醫(yī)藥介入治療，延緩發(fā)展；

多發(fā)性肝囊腫又叫多囊肝，銅代謝異常遺傳病，治療方法少，5%伴多囊腎，肝移植為最佳手段。

5.膽囊息肉：

l有癥狀的GPL，手術(shù)切除膽囊；

l無癥狀的GPL，息肉＞10mm，年齡＞50歲，單發(fā)廣闊，基底息肉合并膽結(jié)石或慢性膽囊炎，手術(shù)切除。

腹部超聲、內(nèi)鏡超聲（EUS）、CT檢出率敏感性90%、88%、72%；

對(duì)于D＜1cm息肉，腹部超聲診斷敏感性僅20%；D＞0.5cm息肉，高分辨率超聲探頭有較高敏感性和特異性。

6.前列腺增生：

殘余尿量測(cè)定：

• 正常＜12ml；

• ＜50ml，腎積水發(fā)生率低；

• ＞50ml，要及時(shí)解除尿路梗阻。

單純前列腺鈣化無特殊臨床意義，僅需隨訪；增生伴鈣化，PSA應(yīng)較單純性增生降低，如不降反升高，應(yīng)提高警惕。

7.膀胱小房小梁形成：一種病理改變，見于長(zhǎng)期下尿路梗阻患者，需查找梗阻原因，男性查前列腺，女性查子宮附件。