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出血與血栓性疾病分類

 369藍田書院 2019-05-24

出血病

  1. 血管壁異常

  • 先天性:遺傳性出血性毛細血管擴張癥、家族型單純性紫癜、Marfan綜合征、Ehlers-Danlos綜合征等。

  • 獲得性:血管性紫癜。(過敏性、感染性、機械性、藥物性、生物性、代謝性、老年性、異常蛋白血癥、原因不明)

  1. 2.   血小板異常

  • 數(shù)量異常:減少或增多。

  • 功能異常:遺傳性(血小板無力癥、巨大血小板綜合征、致密/顆粒缺陷癥、血小板活化缺陷癥);獲得性(肝硬化、尿毒癥、骨髓增生性疾病、MDS、藥物性自免病)。

  1. 凝血因子異常

  • 先天性:凝血因子缺陷癥(如血友?。?;

  • 獲得性:依賴維生素K凝血因子缺乏癥、肝病/肝移植、凝血因子破壞/消耗增多(DIC)、抗凝/溶栓藥、大量輸血。

  1. 循環(huán)抗凝物質(zhì)增多:獲得性:類肝素物質(zhì)、狼瘡抗凝物、凝血因子VIII抑制物。

  2. 纖溶活性亢進:獲得性:原發(fā)性纖溶活性亢進癥、繼發(fā)性纖溶亢進癥(DIC)。

  3. 復(fù)合型因素DIC、惡性腫瘤、創(chuàng)傷/手術(shù)、器官移植(肝)。


血栓病

先天性:抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和組織因子途徑抑制物缺陷癥。

獲得性

  • 動脈血栓:動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、骨髓增生性疾?。ㄕ嫘约t、原發(fā)性血小板增多癥);

  • 靜脈血栓:深靜脈血栓、腹腔靜脈血栓、肺栓塞;

  • 動靜脈血栓:自免疾病、抗磷脂綜合征、醫(yī)源性血栓;

  • 小動脈、微血管血栓DIC、腎病、血栓性血小板減少性紫癜、溶血尿毒癥綜合征(HUS);

  • 心臟內(nèi)/心瓣膜血栓:瓣膜疾病、心房顫動、心瓣膜手術(shù)、充血性心力衰竭。

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