一、【腸道清潔不理想，影響檢查和治療】

（1）增加腸鏡插入難度，甚至堵塞腸鏡孔道，增加診療時(shí)間，增加腸鏡診療操作風(fēng)險(xiǎn)，增加受檢者苦痛；

（2）影響腸黏膜觀察，增加了腸息肉及早期癌的漏診率，影響腸鏡診療效果與價(jià)值；

（3）不同程度影響腸鏡下治療操作。

上圖：不規(guī)范的清腸，影響檢查及治療

二、【清腸劑】

目前可以用于作腸道清潔的清腸劑種類繁多，其中聚乙二醇電解質(zhì)散（PEG）為容積性瀉劑，在清腸過(guò)程中不影響腸道吸收和分泌，不影響機(jī)體水和電解質(zhì)平衡，通過(guò)排空腸內(nèi)液體達(dá)到清腸目的，是腸道清潔準(zhǔn)備的理想選擇。

PEG是目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用最普遍的腸道清潔劑，常用制劑包括有舒泰清、和爽、恒康正清、福靜清等。

三、【聚乙二醇電解質(zhì)散(PEG)的沖配方法】

按照不同品種和規(guī)格，按照藥物使用說(shuō)明，使用適量的室溫涼開(kāi)水配制成等滲液體。
通常需要喝2000ml～4000ml藥液量才能達(dá)到理想的腸道清潔效果。

四、【服用清腸劑前的飲食要求/腸道準(zhǔn)備】

腸鏡檢查前1～2天進(jìn)食少纖維食物。
服用清腸劑前6小時(shí)禁食任何有渣食物，如粥水、濃湯、牛奶、豆?jié){、椰子汁、粒粒橙等，，以確保在服用清腸劑前胃能完全排空（胃腔內(nèi)沒(méi)有食物殘留）。但可以喝清流飲料，如白糖水、葡萄糖水、無(wú)渣運(yùn)動(dòng)飲料、紅牛飲料等。

五、【慢性便秘人群服用清腸劑前的飲食要求/腸道準(zhǔn)備】

對(duì)于慢性便秘者，可酌情提前1-2天采取服用緩瀉劑等方式，確保在服用清腸劑前有理想的排便，以提升清腸過(guò)程的安全性和清腸效果。
對(duì)于便秘情況特別嚴(yán)重，或因?yàn)槲改c傳輸緩慢，既往常規(guī)方法清腸效果不理想者，甚至可以采用提前一天在保證有排便后先服用半量的清腸劑做初步清腸的處理，然后再按照常規(guī)方法服用清腸劑清腸的特殊處理方法已提升腸道清潔效果。
采用分次服用的方式有利于達(dá)到更好的清腸效果。

六、【確保進(jìn)行腸鏡診療時(shí)腸道清潔效果的兩個(gè)重要時(shí)間概念】

（1）服用清腸劑前禁食的時(shí)間足夠長(zhǎng)，通常需要6小時(shí)以上，以確保服用清腸劑時(shí)充分的胃排空（胃內(nèi)沒(méi)有食物渣殘留）；

（2）服用清腸劑結(jié)束至腸鏡診療的時(shí)間在4小時(shí)以內(nèi)最為理想。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則清腸后膽汁等消化液下排再次影響腸道清潔度。

七、【清腸劑的服用速度】

以自己能接受/能耐受的速度服用，越快越好。但也不能過(guò)急過(guò)快，以免超過(guò)自己的耐受能力，引發(fā)嘔吐，反而影響清腸效果。
服用清腸劑期間，多走動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快胃內(nèi)清腸劑下排，增進(jìn)清腸效果。

八、【清腸劑的服用量】

服用至排出無(wú)色或淡黃色透明無(wú)渣水樣便為止。
通常需要PEG液體2000ml～4000ml不等，因人而異。

九、【上午進(jìn)行腸鏡診療者的清腸方法】

（1）腸鏡診療前一天午餐進(jìn)食少纖維容易消化食物，之后不再進(jìn)食任何有渣食物?？梢院葻o(wú)渣飲料。

（2）腸鏡診療前一天晚上（12點(diǎn)前）按照上面指引要求服用清腸劑，直至排出無(wú)色或淡黃色無(wú)渣透明水樣便為止。

（3）睡前必要時(shí)可以喝葡萄糖水、白糖水、無(wú)渣透明飲料。

（4）腸鏡診療當(dāng)天禁食禁飲，按照預(yù)約時(shí)間到消化內(nèi)鏡科報(bào)到，等候安排腸鏡診療。高血壓病等需要服藥者，起床后可使用少量水送服抗高血壓藥，以控制血壓于理想水平。

十、【下午進(jìn)行腸鏡診療的清腸方法】

（1）腸鏡診療前一天晚餐進(jìn)食少纖維容易消化食物，之后不再進(jìn)食任何有渣食物?？梢院葻o(wú)渣飲料。

（2）腸鏡診療當(dāng)天上午按照上面指引要求服用清腸劑，直至排出無(wú)色或淡黃色無(wú)渣透明水樣便為止。之后禁食禁飲。注意確保在進(jìn)行腸鏡診療前3小時(shí)服用完畢。

（3）按照預(yù)約時(shí)間到消化內(nèi)鏡科報(bào)到，等候安排腸鏡診療。

十一、【分次服用清腸方法】（多應(yīng)用于上午腸鏡診療者）

（1）第一次：腸鏡診療前一天晚上服用2000ml的PEG液體；

（2）第二次：腸鏡診療日早晨服再服用2000ml的PEG液體。注意腸鏡診療前3小時(shí)服用完畢。

十二、【服用清腸劑期間還可以喝什么？】

（1）服用清腸劑期間，可以根據(jù)自己喜好和需要，服用無(wú)渣透明液體/飲料，如葡萄糖水、白糖水、清湯、檸檬水、無(wú)渣透明飲料（如運(yùn)動(dòng)飲料、葡萄適、紅牛飲料等）等。

（2）服用清腸劑期間，不能喝任何有渣飲品，包括濃湯、牛奶、豆?jié){、椰子汁、粒粒橙、粥水、米湯等。

十三、【服完清腸劑后還能喝水嗎？】

喝完清腸劑后，如果距離腸鏡診療的時(shí)間足夠長(zhǎng)，可以喝水及其他無(wú)渣透明液體。

通常腸鏡診療前至少需要2小時(shí)的禁飲時(shí)間，尤其是需要實(shí)施鎮(zhèn)靜、麻醉者，目的是減少因?yàn)槲竷?nèi)有液體存留而于腸鏡診療過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐導(dǎo)致誤吸，引發(fā)窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

十四、【腸鏡診療當(dāng)天可以服藥嗎？】

對(duì)于如降壓藥等必須規(guī)律服用控制病情的藥物，可以按照原來(lái)醫(yī)囑，使用少量水送服，以控制血壓于理想水平，利于腸鏡診療的順利進(jìn)行。

十五、【簡(jiǎn)要腸道準(zhǔn)備流程】

1）禁食6小時(shí)；

2）喝清腸劑至排出無(wú)渣液體。

理想狀態(tài)：在清腸后4小時(shí)內(nèi)接受檢查。

十六、【麻醉腸鏡的飲食要求】

1）禁食6小時(shí)；

2）禁飲2小時(shí)（建議喝完清腸劑后3小時(shí)）。

有胃腸動(dòng)力障礙者需要更長(zhǎng)的禁食、禁飲時(shí)間要求。

十七、【還有沒(méi)有其他清腸藥？】

有，見(jiàn)下表，每個(gè)醫(yī)院都不一定一樣，但大致要求略同，請(qǐng)遵醫(yī)囑。