中醫(yī)病癥名。指因痰盛氣閉而引起四肢厥冷，甚至昏厥的病癥。;;;患有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等慢性病的老年患者，經(jīng)常動不動就猛烈咳嗽一番，導致有時意識短暫喪失，甚至發(fā)生暈厥跌倒的現(xiàn)象。按中醫(yī)理論來說，這是痰氣上逆所致，故稱之為“痰厥”。癥狀體征 如屬寒痰迷悶，四肢厥冷者，宜用姜附湯;肢冷，吐涎沫，喉中痰聲，一時昏憒不知，胸悶氣喘，語言不利，可用稀涎散。閉目昏昏，呼之不應，喉間痰涎杜塞，氣息微通。診其脈左右皆弦硬而長，重按有力，知其證不但痰厥實素有腦充血病也。  治療方法 老年人群中慢性支氣管炎患者較多，冬季寒冷，病人常因劇烈咳嗽而出現(xiàn)意識短暫喪失和跌倒現(xiàn)象。由于是在咳嗽或咳痰時發(fā)病的，中醫(yī)稱之為“痰厥”。“痰厥”往往是在慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病、腦動脈硬化、冠心病等慢性呼吸系統(tǒng)和心腦血管疾病基礎上，因劇烈咳嗽而引發(fā)的。伴有冠心病、腦動脈硬化等心腦血管疾病的患者，平時就存在心臟泵血功能降低、腦供血不足的情況，劇咳之下，極易發(fā)生“痰厥”而致意外損傷。臨床統(tǒng)計資料表明，“痰厥”發(fā)生時的一過性腦缺血和意識障礙現(xiàn)象，對一般人而言，其后果并不十分嚴重，但對于老年人，往往可因突然摔倒造成嚴重的意外損傷。因此，必須提高警惕，積極預防。  冬季寒冷，有呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)疾病的老人應注意防寒保暖，以免誘發(fā)慢性病，特別是應注意預防呼吸道感染。一旦發(fā)生劇烈咳嗽或咳痰，身體應盡量放松，可采取坐位或半臥位，尤其是年老多病者，在咳嗽時切忌頻繁走動，以免突然發(fā)生暈厥時跌倒致傷。劇烈咳嗽時出現(xiàn)頭暈、惡心等暈厥先兆時應立即臥床休息，并可服些化痰藥物，以潤燥祛痰，減輕劇咳程度。有條件的可備家用氧氣袋。 飲食保健 根據(jù)不同的癥狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫(yī)生，針對具體的病癥制定不同的飲食標準。  預防護理 因此建議老人，一旦忍不住要劇烈咳嗽或咳痰時，身體應盡量放松，咳完要馬上在沙發(fā)上坐會兒，或半臥休息，切忌頻繁走動。猛咳后會引起老人不同程度的脫水，加重呼吸道炎癥和分泌物稠度，這時要給老人喝水，可以稀釋并幫助咳出分泌物。  如果不幸發(fā)生暈厥，應立即讓病人平臥，頭部稍低，以增加腦部供血;同時解開病人衣領，并使頭部偏于一側(cè)，以防舌后墜堵塞氣道;還可將冷濕毛巾置于病人頭部，刺激其較快蘇醒。病人蘇醒且全身乏力癥狀緩解后方可坐起和站立。 病理病因 生活中，一些老年慢性支氣管炎患者常因劇烈咳嗽而出現(xiàn)意識短暫喪失和跌倒現(xiàn)象。由于是在咳嗽或咳痰時發(fā)病的，中醫(yī)稱之為“痰厥”。  眾所周知，慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病會影響肺部的氣體交換，妨礙二氧化碳的排出和氧氣的攝入，造成機體不同程度的缺氧。而腦部對缺氧非常敏感，持續(xù)劇烈咳嗽本身就會讓人感到上氣不接下氣，而且咳嗽時腹腔和胸腔內(nèi)壓增高，會妨礙靜脈血的回流，使心臟輸出量減少，加重腦部缺氧缺血。此外，咳嗽時腦脊液壓力增大使顱內(nèi)壓力增高，也會引起腦部的一時性缺血。痰厥往往是在慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病、腦動脈硬化、冠心病等慢性呼吸系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)疾病的基礎上，因劇烈咳嗽而引發(fā)的。伴有冠心病、腦動脈硬化等心腦血管系統(tǒng)疾病的患者，平時就存在心臟泵血功能降低、腦供血不足，劇咳之下，更如雪上加霜，極易發(fā)生痰厥而致意外傷害。  疾病診斷 診斷 其平素頭暈作疼，即腦充血之現(xiàn)證也。其司知覺之神經(jīng)為腦充血所傷，是以精神短少。其司運動之神經(jīng)為腦充血所傷，是以言語謇澀。又凡腦充血之人，其臟腑之氣多上逆，胃氣逆則飲食停積不能下行，肝氣逆則痰火相并易于上干，此所以因飽食動怒而陡成痰厥也。此其危險即在目前，取藥無及當先以手術治之。  并發(fā)癥 臨床資料表明，痰厥發(fā)生時的一過性腦缺血和意識障礙現(xiàn)象，對一般人而言，其后果并不十分嚴重，但對于老年人，往往可因突然摔倒造成嚴重的意外損傷。因此，必須提高警惕，積極預防。蘇合香丸，化學成分 蘇合香，安息香，冰片 ，水牛角濃縮粉，麝香， 檀香 ，沉香 ，丁香 ，香附 ， 木香 ，乳香（制）， 蓽茇 ，白術 ， 訶子肉， 朱砂。芳香開竅，行氣止痛。用于中風，中暑，痰厥昏迷，心胃氣痛。藥理作用 改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，增加冠脈流量，提高耐缺氧力，減慢心率等。通竅救心油，成份： 人工麝香、檀香、木香、沉香、乳香、蘇合香、冰片、薄荷腦、樟腦。功能主治： 芳香開竅，理氣止痛。用于胸痹心痛，痰厥昏迷，脘腹猝痛，時氣瘴癘。紫金散，成份： 山慈菇、紅大戟、千金子霜、五倍子、人工麝香、朱砂、雄黃。功能主治： 辟瘟解毒，消腫止痛。用于中暑，脘腹脹痛，惡心嘔吐，痢疾泄瀉，小兒痰厥；外治疔瘡癤腫，痄腮，丹毒，喉風。痰厥特點多表現(xiàn)為：①昏厥四肢厥冷；②喉有痰鳴、嘔吐痰涎；③呼吸氣粗、胸膈滿悶；④舌苔厚膩多津、脈滑。關于治療《臨證指南醫(yī)案》指出“唯痰與氣一時壅閉咽喉，不得不暫用豁痰降氣之劑以開之”。龐安常曰：“……故善治痰者，不治痰而治氣，氣順，則一身之津液亦隨氣而順矣”。   凡治痰厥須加行氣藥于其中，如木香、香附、積實、沉香等，胃氣得香味而能行，痰涎因氣行而不滯。臨證治之以行氣豁痰的導痰湯為主。痰厥者，患者平素恣食肥甘，咳喘宿痰，多濕多痰，復因惱怒氣逆或劇烈咳嗽后，痰隨氣升，上閉清竅導致突發(fā)昏厥，喉有痰聲，或嘔吐涎沫，呼吸氣粗，舌苔白膩，脈象沉滑。   予以導痰湯行氣豁痰為法，方由：清半夏、陳皮、膽南星、枳實、赤茯苓、生姜組成。方以半夏化痰濁，降逆氣為君藥；配陳皮理氣化痰，膽南星降逆化痰，共為臣藥；枳實、赤茯苓、生姜導氣下行，為佐使之用。   濕盛者，癥見咳吐痰涎，苔白膩者加白芥子、蘇子、降氣化痰濕；痰熱內(nèi)蘊者，癥見痰稠而黃、苔黃膩，可加山梔子、黃芩、竹瀝清熱化痰；老痰、頑痰可加礞石、牙皂強力清熱化痰;喉中痰涎壅盛者，可先予猴棗散化服；此外，方中可隨證運用黃芪、黨參之品，助其排痰之力，增其回陽之效。王氏保赤丸，本品為黃連、大黃等。主要功效 祛帶、健脾、祛痰。用于小兒乳滯疳積、痰厥驚風、喘咳痰鳴、乳食減少、吐瀉發(fā)熱、大便秘結(jié)、四時感冒以及脾胃虛弱、發(fā)育不良等癥；成人腸胃不清、痰食阻滯者亦有療效。痰厥特點多表現(xiàn)為：①昏厥四肢厥冷；②喉有痰鳴、嘔吐痰涎；③呼吸氣粗、胸膈滿悶；④舌苔厚膩多津、脈滑。關于治療《臨證指南醫(yī)案》指出“唯痰與氣一時壅閉咽喉，不得不暫用豁痰降氣之劑以開之”。龐安常曰：“……故善治痰者，不治痰而治氣，氣順，則一身之津液亦隨氣而順矣”。   凡治痰厥須加行氣藥于其中，如木香、香附、積實、沉香等，胃氣得香味而能行，痰涎因氣行而不滯。臨證治之以行氣豁痰的導痰湯為主。痰厥者，患者平素恣食肥甘，咳喘宿痰，多濕多痰，復因惱怒氣逆或劇烈咳嗽后，痰隨氣升，上閉清竅導致突發(fā)昏厥，喉有痰聲，或嘔吐涎沫，呼吸氣粗，舌苔白膩，脈象沉滑。   予以導痰湯行氣豁痰為法，方由：清半夏、陳皮、膽南星、枳實、赤茯苓、生姜組成。方以半夏化痰濁，降逆氣為君藥；配陳皮理氣化痰，膽南星降逆化痰，共為臣藥；枳實、赤茯苓、生姜導氣下行，為佐使之用。   濕盛者，癥見咳吐痰涎，苔白膩者加白芥子、蘇子、降氣化痰濕；痰熱內(nèi)蘊者，癥見痰稠而黃、苔黃膩，可加山梔子、黃芩、竹瀝清熱化痰；老痰、頑痰可加礞石、牙皂強力清熱化痰;喉中痰涎壅盛者，可先予猴棗散化服；此外，方中可隨證運用黃芪、黨參之品，助其排痰之力，增其回陽之效。二陳湯，歌訣 二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草成，理氣和中兼燥濕，一切痰飲此方珍。組成 半夏、橘紅、白茯苓、甘草。用量 半夏(湯洗七次)、橘紅各15g，白茯苓9g，甘草(炙)4.5g。濕痰證。，具有燥濕化痰，理氣和中之功效。主治濕痰證。咳嗽痰多，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。臨床常用于治療慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經(jīng)性嘔吐等屬濕痰者。痰厥證候：突然暈仆，不省人事，喉間痰聲漉漉作響或吐涎沫，呼吸氣粗，四肢厥冷，苔白膩，脈弦滑。治則：行氣豁痰。主方：導痰湯。 痰氣壅盛者，加蘇子、白介子；痰濕化熱，見口干便秘，苔黃膩滑數(shù)者，加黃芩、梔子、瓜蔞仁。治痰厥：半夏400克，防風200克，甘草100克。同為細末，分作四十服，每服用水一大盞半，姜二十片，煎至七分，去滓溫服，不計時候。（《衛(wèi)生家寶方》省風湯)。蘇合香丸，折疊化學成分 蘇合香，安息香，冰片 ，水牛角濃縮粉，麝香， 檀香 ，沉香 ，丁香 ，香附 ， 木香 ，乳香（制）， 蓽茇 ，白術 ， 訶子肉， 朱砂  藥物相互作用 如與其他藥品同時使用可能發(fā)生相互作用，使用前請咨詢職業(yè)醫(yī)師或藥師。 藥理作用 改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，增加冠脈流量，提高耐缺氧力，減慢心率等。主要功效 芳香開竅，行氣止痛。用于中風，中暑，痰厥昏迷，心胃氣痛。菖蒲《本經(jīng)》："辛，溫。"《藥性論》："味苦辛，無毒。"入口、肝、脾經(jīng)。  《綱目》："手少陰、足厥陰。"  《雷公炮制藥性解》："入心、脾、膀胱三經(jīng)。" 《廣西中草藥》："治癲狂，驚癇，痰厥昏迷，胸腹脹悶或疼痛。"

痰中、痰厥、癲癇的共同特征是猝然昏倒，不省人事，痰涎壅盛，喉中作聲。其不同的癥狀在于，痰中閉證醒后會出現(xiàn)口眼歪斜，或者手足癱瘓，或者半身不遂，或舌頭強 直不能言語等后遺癥；而癲癇是倒地之后會出現(xiàn)手足抽搐的癥狀。無論是痰中、痰厥、癡 呆，還是狂躁，都以神志異常為主證，但需要注意的是，只有兼見痰涎壅盛，或喉中痰 鳴，或舌苔厚膩，才是痰阻清竅。因此臨床診斷時，要以痰盛苔膩為辨證依據(jù)。