各位好！上期的心臟健康知識(shí)，小編給大家講解了異位心動(dòng)過速中的交界性心動(dòng)過速知識(shí)。本期小編將為大家繼續(xù)介紹交界性心動(dòng)過速中的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速以及異位心動(dòng)過速中的最后一種——室性心動(dòng)過速

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

     由于心率增加，有時(shí)在心電圖上難以將心室以上發(fā)生的心動(dòng)過速區(qū)別，此時(shí)這類心動(dòng)過速統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過速。由此可見，廣義的室上性心動(dòng)過速包括所有的心室以上的心動(dòng)過速。

 在這一大類的心動(dòng)過速中，有兩種特殊的心動(dòng)過速：房室結(jié)折返性心動(dòng)過速和房室折返性心動(dòng)過速。

 這兩種心動(dòng)過速常見于心臟結(jié)構(gòu)和功能正常者，并且自小時(shí)候起就常發(fā)生心動(dòng)過速。他們的共同點(diǎn)是存在異常折返通道，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可用射頻消融來根治，因此臨床上狹義的室上性心動(dòng)過速特指這兩類心動(dòng)過速。

 臨床表現(xiàn)上，根據(jù)心動(dòng)過速時(shí)的心率、持續(xù)時(shí)間和年齡，以及有無其他伴隨心臟疾病，癥狀可有明顯不同。長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)發(fā)生的陣發(fā)性心動(dòng)過速可有持續(xù)性心悸，心率極快時(shí)可有暈厥。

      室性心動(dòng)過速

起源于心室、快速的激動(dòng)連續(xù)三次，稱為室性心動(dòng)過速。

 某些情況下，部分室性心動(dòng)過速是危及生命的心律失常。

 病因在于各種器質(zhì)性心臟病，一般常見于冠性病，高血壓，風(fēng)濕性心臟病，心肌病，心肌炎和二尖瓣脫垂等。

 也可在某些全身性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生，如低氧血癥，電解質(zhì)紊亂，藥物過量等。在心臟手術(shù)和心導(dǎo)管檢查時(shí)常可發(fā)生，極少數(shù)正常人也可發(fā)生該種心動(dòng)過速。

 臨床表現(xiàn)上，根據(jù)心動(dòng)過速時(shí)的心率、持續(xù)時(shí)間和基礎(chǔ)心臟病，癥狀可有明顯不同。心率快速或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，原來心臟疾病，可發(fā)生暈厥，甚至猝死。

       室性心動(dòng)過速的分類

持續(xù)性室性心動(dòng)過速：持續(xù)時(shí)間＞30秒

非持續(xù)性室性心動(dòng)過速：持續(xù)6個(gè)心動(dòng)至29秒

短陣室性心動(dòng)過速：持續(xù)3-5個(gè)心動(dòng)

 單形室性心動(dòng)過速：節(jié)律規(guī)則, QRS波的形態(tài)保持不變

 多形室性心動(dòng)過速：頻率常高于200次/分, 節(jié)律不規(guī)則, QRS波形態(tài)和電軸逐一變化

 其中持續(xù)性室性心動(dòng)過速和多形室性心動(dòng)過速的危險(xiǎn)性大于其他室性心動(dòng)過速。