年后至今，在門診中，碰到突發(fā)頸痛和落枕的病人特別多，成了春季針灸門診高發(fā)的病種之一。筆者仔細琢磨其緣由，氣溫變化是外在的主要因素，熬夜不注意休息是內(nèi)在的主要因素。

　　頸痛和落枕，按常規(guī)思路治療，主要方選桂枝加葛根湯、葛根湯這類方劑；針灸以后溪、人中、印堂等經(jīng)驗穴及局部腧穴為主。但今年在碰到幾例治療效果不佳的病例后，筆者開始從經(jīng)典中思考節(jié)氣對病證地影響了。

　　《素問·金匱真言論》云：“東風生于春，病在肝，俞在頸項?！边@句話仔細琢磨開來是很有意思的。我國大陸地區(qū)，秋冬刮的西北風，春夏刮的東南風。西風肅殺，東風升發(fā)。春季應(yīng)肝，肝主疏泄，主筋。東風刮起來后，會把人的肝氣生發(fā)起來，在病里狀態(tài)下，造成肝氣旺肝氣實的情況偏多。而肝氣升發(fā)，是向上走的狀態(tài)。肝又開竅于目，厥陰肝經(jīng)走巔頂。所以，如果升發(fā)太過，會造成諸如腦出血、高血壓、眼球震顫、紅眼病、爆發(fā)性肝炎等。

　　這些病癥，相對來說都是比較嚴重的一類病癥，身體是非常聰明的，諸多的不適其實都是身體自救的一種本能反應(yīng)。為了防止肝氣升發(fā)太過，會提前卸掉一部分亢上肝氣來自救。而這種自救的核心就是“俞在頸項”。

　　俞，通“腧”，腧穴的意思，也有輸送的意思。形象的比喻一下，這個“俞”的過程，就像農(nóng)村燒柴火灶。灶中柴火燒得旺的同時，需要有個途徑讓它把煙、熱給排出去，這個途徑，就是向上的煙囪。煙囪是一個散熱口、反應(yīng)點。看到炊煙裊裊，就知道是灶中燒火了。這樣取類比象的想象一下，這個反應(yīng)點，就類似于我們所說的腧穴。

　　那么它的反應(yīng)點在哪里呢？就在頸項。為什么呢？

　　從上述整句來看，我們知道，其病因在“風”。傷于風者，上先受之。

　　這“上”又有哪些風呢？再回過來看頸項部，有三個帶“風”的大穴：風府、風池、翳風。其中，風池、翳風左右各一個，合起來是五個“風”穴。

　　肝氣隨東風升發(fā)上來，成為肝風，為防止升發(fā)太過，其在途經(jīng)頸項部的時候，會在這幾個“風”穴中散掉一部分，這樣其上沖的壓力就會減弱，也就可以防止造成高血壓、腦出血等病癥。

　　然而，事物的矛盾存在對立統(tǒng)一的一面。散邪之處亦可能是藏邪之處，獨處藏奸。

　　如：肝氣升發(fā)，還需一個助力，那就是腎氣充足，因為腎為肝之母。如果腎氣虧虛，不能封藏水液，水液隨肝氣上沖，結(jié)于頸項部“風”穴，導致頸椎受濕，氣機阻滯。氣血不暢，筋不柔順，清陽不升，則會出現(xiàn)頸部僵硬疼痛、眩暈、耳鳴等病癥。

　　病在肝，治療也當在肝。以肝為核心，結(jié)合其表里絡(luò)屬、別通臟腑、同名經(jīng)絡(luò)，再考慮臟腑間的生克乘侮關(guān)系進行選方配穴，治療起來就可以收到很好的效果了。（管志敏 浙江省嘉興市中醫(yī)醫(yī)院）