首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院  血管外科  李春民 博士

一些朋友查體，超聲顯示：頸動脈斑塊。就非常急切在找醫(yī)生詢問怎樣去除斑塊？需要放支架或做手術(shù)切開取出嗎？

首先，造成頸動脈斑塊的原因有許多，如年齡、性別、家族史、高總膽固醇、高脂血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等。頸動脈斑塊是全是動脈硬化在頸動脈的局部表現(xiàn)，也就是說頸動脈內(nèi)膜增厚或頸動脈斑塊形成，則提示全身動脈粥樣硬化形成。目前的醫(yī)學(xué)水平動脈粥樣硬化是不能逆轉(zhuǎn)的，所以，無法消除斑塊。但可以口服阿司匹林，穩(wěn)定斑塊，抑制其發(fā)展。由于斑塊是頸動脈硬化狹窄的早期，暫時不需要放置支架或手術(shù)剝除。頸動脈斑塊在中老年朋友中非常普遍，沒有必要過分擔(dān)心。但這也是一個信號，提醒我們需要注意了。

下面是一些建議：

1、積極控制危險因素：如高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，建議使用長效降壓藥物；糖尿病患者應(yīng)控制血糖在正常范圍；高脂血癥患者根據(jù)個體的情況使用降脂藥物，將血脂降到理想水平等。

2、健康飲食：低鹽、低脂飲食，每天保證新鮮蔬菜和水果的攝入，多吃谷物和豆類食品。

3、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動。

4、堅持服用阿司匹林，如果有胃潰瘍或其他胃病，建議加用保護(hù)胃粘膜的藥物。

5、半年~1年復(fù)查1次頸動脈超聲，看看斑塊情況。

6、定期檢查血脂，調(diào)整降脂藥物，同時不要忘記查肝功，許多降脂藥物影響肝臟功能。