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來源：檢驗(yàn)季 如果一次失血起過全血量的15%時(shí)，機(jī)體的代償機(jī)能將不足以維持血壓的正常水平，可引起機(jī)體活動(dòng)障礙，此時(shí)就需要輸血。 簡(jiǎn)單的說，當(dāng)人體失血400ml以下，可以依靠人體的自身供血功能補(bǔ)充，沒有什么危險(xiǎn)，稱為“安全失血量”。當(dāng)失血量在600－800ml時(shí)被稱為“危險(xiǎn)失血量”，當(dāng)失血量在1200ml時(shí)被稱為“死亡失血量”，隨時(shí)都可能引起死亡。 所以在失血量在600ml左右時(shí)就應(yīng)該及時(shí)輸血，盡快擺脫因失血引起的不良癥狀，不讓自己的生命受到威脅。 輸血前必須查乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒、艾滋病，很多傳染病都是通過血液傳播的，如果輸血前不檢測(cè)，萬一輸血后得了這些病，就無法說清楚是什么原因?qū)е碌摹?/p>
由于 輸血后有一定比例的受血者會(huì)發(fā)生輸血不良反應(yīng)。不良反應(yīng)是指在輸血過程或輸血后，受血者發(fā)生的用原先疾病不能解釋的、新的癥狀或體征。它可分類為免疫性反應(yīng)、非免疫性反應(yīng)和輸血傳染病。 近年來對(duì)輸血傳染病已加強(qiáng)控制，但由于當(dāng)前科技水平的限制，早期傳染病存在病毒感染“窗口期”而難以檢出，有極少數(shù)受血者會(huì)因輸血而面臨得傳染病的危險(xiǎn)。 輸血或血液制品都有傳播疾病的危險(xiǎn)。常見的有：乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、梅毒、瘧疾；EB病毒感染、黑熱病、回歸熱、絲蟲病和弓形體病等也可通過輸血傳播。另外，還有因血液被細(xì)菌污染的敗血癥。 所以醫(yī)務(wù)人員、受血者和家屬要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，可不輸血的盡量不輸血。輸血前，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)詳盡告訴病人輸血的風(fēng)險(xiǎn)，并請(qǐng)病人家屬簽訂《輸血治療同意書》。 窗口期，指的是人體感染艾滋病毒從而使人體產(chǎn)生艾滋病毒抗體一直到抗體濃度能夠被檢測(cè)出來之間的這段時(shí)間。 目前最先進(jìn)的核酸定量檢測(cè)法（病毒載量），窗口期可以縮短到9-11天。 考慮到成本、普及性、應(yīng)用需求等綜合因素，中國絕大多數(shù)的疾控中心和醫(yī)院采用的都是酶聯(lián)檢測(cè)法和快速試紙檢測(cè)法，而用這兩種方法做艾滋抗體檢測(cè)，窗口期一般為4周到6周。也就是說人體感染了艾滋病毒之后，要過了4周-6周的時(shí)間，人體內(nèi)的艾滋病毒抗體濃度才能夠被酶聯(lián)檢測(cè)法或者快速試紙檢測(cè)法檢測(cè)出來。 輸血不當(dāng)有可能發(fā)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥，甚至有致命的危險(xiǎn)。主要的反應(yīng)和并發(fā)癥有： 由此可見，輸血并非是沒有危險(xiǎn)的。在作出輸血的決定之前須慎重考慮有無明確的適應(yīng)證，權(quán)衡其利弊。如果認(rèn)為確需輸血，在技術(shù)上要重視，并防范可能發(fā)生的危險(xiǎn)。
成份輸血就是根據(jù)病情需要，有選擇地提取血液中的某種成分輸給病人。輸成分血有以下好處： 1．制品濃度與純度高，療效好； 2．一血多用，節(jié)省血源； 3.可最大限度地降低輸血不良反應(yīng)及疾病的傳播。 |
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