我們的血壓測量值有兩個，一個高，一個低，所以我們把高的叫做高壓值，把低的叫做低壓值，而實際上，通常高壓是我們的心臟收縮時，血液從心臟進入動脈血管循環(huán)，此時動脈血管承受最大壓力，因此，我們將高壓又稱為收縮壓，而當心臟舒張時，血液回流心臟，血管回彈時，仍然會保持一定的壓力，使血液的流通能夠保持動力，這時血管所承受的壓力就是我們說的低壓，我們又將其叫做舒張壓。

很多中青年朋友，經(jīng)常會出現(xiàn)單純低壓高的問題，舒張壓偏高，超過90mmhg的范圍，而收縮壓還未超標，比如在120~130這樣的水平，這就導(dǎo)致了一個壓差小的情況發(fā)生，對于這種情況，是不是需要控制呢？低壓高又有什么風(fēng)險呢？

先來分享一個小型的臨床研究數(shù)據(jù)，曾經(jīng)有研究者把單純低壓高的患者與低壓高壓都高的患者（高壓超過160）分成兩個小組，隨訪4年發(fā)現(xiàn)，高壓也超標的小組中有24例患者出現(xiàn)了心梗，而單純低壓高的患者中未發(fā)生1例。這樣的一個研究數(shù)據(jù)說明什么呢？說明單純低壓高沒有風(fēng)險，就不用控制了嗎？當然不是的，首先這個研究使用樣本數(shù)較少，不具有足夠的代表性，其次單純低壓高也并非沒有風(fēng)險，即使是單純低壓高，也值得引起我們重視。

單純低壓高有何風(fēng)險——

1. 舒張壓偏高，也就是說，在血液回流心臟的過程中，血管回彈時無法完全回彈，仍然承受著較高的壓力，因此，如果舒張壓高而長期不控制，血管就會長期處于緊張狀態(tài)，動脈硬化的速度會大大增加，而動脈硬化是導(dǎo)致心血管疾病的高危風(fēng)險；

2. 舒張壓偏高，心臟舒張時，血液在較高壓力下對靶向器官進行灌注，心臟、腎臟等靶向器官小血管所承受壓力也較大，因此，低壓高導(dǎo)致出血性腦卒中的風(fēng)險也會增加；

3. 舒張壓偏高如果不控制，通常會逐漸發(fā)展為了收縮壓也升高的高血壓問題，對于收縮壓舒張壓同時偏高的高血壓問題，特別是年齡不斷增長的情況下，預(yù)后更差，心血管疾病風(fēng)險更高。

舒張壓升高是什么原因造成的？

舒張壓的升高，主要與外周血管的阻力增加有關(guān)，這種阻力增加，一方面可以考慮心率高，血液回流不充分；另一方面血液粘稠，血液流動速度慢；而血管平滑肌的舒縮，同樣也能夠影響血液流動的阻力，導(dǎo)致舒張壓升高的問題。

這么說可能太專業(yè)，我們從不良生活方式的角度來說，可能大家就更容易理解：

1. 中青年人，工作生活壓力大，長期處于緊張焦慮的情緒下，這些緊張的不良情緒，會影響我們的交感神經(jīng)系統(tǒng)，交感神經(jīng)系統(tǒng)對于血壓的調(diào)節(jié)功能也會受到影響，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性，導(dǎo)致心率加快，血管收縮，低壓升高也就不奇怪了。

2. 有肥胖的問題，不去減肥控制，身體的肥胖導(dǎo)致脂肪的堆積，擠壓身體的外周血管，導(dǎo)致外周血管內(nèi)血液流動阻力變大，同時如果還存在血脂高的問題，血液粘稠度增加，這兩方面的作用疊加起來，發(fā)生低壓高的問題，也就不奇怪了。

3. 天天久坐，無法克服惰性加強身體鍛煉，心肺功能得不到有效的鍛煉，身體較弱，同時還經(jīng)常熬夜，身體的各部分得不到有效的休息，身體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)處于長時間的激活狀態(tài)，心臟功能減弱，力量小，為了保證血液供應(yīng)，代償性的出現(xiàn)心率加快，這種情況下，出現(xiàn)低壓高也就不奇怪了。

4. 長期高鹽飲食，過量攝入的Na鹽會在體內(nèi)出現(xiàn)潴留，引起血容量增加的同時，同樣也會激活腎素系統(tǒng)的活性，導(dǎo)致血管的收縮，血容量的升高和血管的收縮同時起作用，導(dǎo)致出血低壓高的問題，也就不奇怪了。

因此，對于有低壓高問題的朋友，首先應(yīng)先問一下自己有沒有上述問題，想要改善低壓高的情況，針對性的進行強化生活干預(yù)，是很重要的，很多朋友，通過飲食控制+運動，減肥成功后，舒張壓高的問題自然也就解決了，就是這個道理。對于通過強化生活控制無法有效控制好低壓高問題的情況，可以考慮服藥控制，首先推薦沙坦或普利類藥物，這類藥物能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，改善血管緊張，對于控制低壓是首選的藥物，對于存在心率高需要控制的朋友，高選擇性的β受體阻滯劑也是可以選擇的降壓藥，具體的用藥選擇，還是應(yīng)該根據(jù)自身情況，遵醫(yī)囑進行。