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精索靜脈曲張是什么?會導(dǎo)致男性不育嗎?要不要做手術(shù)?

 369藍(lán)田書院 2019-05-22

導(dǎo)讀

精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長和迂曲,可導(dǎo)致疼痛不適及進(jìn)行性睪丸功能減退,是男性不育的常見原因之一。精索靜脈曲張患者經(jīng)常會因?yàn)楦杏X不到癥狀而錯過最佳治療時間,致使部分患者的生精能力受損。部分患者站立時陰囊會有腫脹感、墜脹感及疼痛感,墜痛、隱痛、脹痛、鈍痛都會出現(xiàn)。痛感會放射至下腹部、腹股溝或后腰部。久站、久行、久勞后癥狀加重,需平躺休息方可緩解,或者消失。(編輯/三木)

精索靜脈曲張是什么?要不要做手術(shù)

作者/蘇全新

精索靜脈曲張分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性精索靜脈曲張在左側(cè)更為常見,主要原因有靜脈血管內(nèi)壓力的增加,腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈導(dǎo)致左精索內(nèi)靜脈回流甚至反流(這種現(xiàn)象被稱為“胡桃夾”現(xiàn)象)及精索靜脈周圍結(jié)締組織的薄弱三種。右側(cè)的發(fā)病率明顯低于左側(cè),除以上原因外,也與左側(cè)常發(fā)生靜脈瓣闕如有關(guān)。

繼發(fā)性精索靜脈曲張常由其他疾病引起,如腹腔內(nèi)腫瘤、腎臟腫瘤、盆腔腫瘤、異位血管壓迫上行的精索靜脈、左腎靜脈腫瘤及腔靜脈瘤栓堵塞等。

知己知彼,百戰(zhàn)不殆。了解了“敵情”,我們也可以制定對策了。

可保守治療的情況

一般情況下,精索靜脈曲張是不需要手術(shù)的,可以用藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、改善生活方式等攻打“敵軍”,如此,可以做到兵不血刃地贏得這場戰(zhàn)爭。

七葉皂苷和黃酮類都是針對靜脈曲張的藥物,但是具體用哪個藥還是需要醫(yī)生判定,自己不能隨便買藥。有些還是處方藥,沒有醫(yī)生的處方是買不了的。有些患者會有疼痛感,這時可以選用布洛芬等非甾體類抗炎藥,這種藥可以有效緩解疼痛。如果精索靜脈曲張影響到生殖需求,則需加入促進(jìn)精子發(fā)生、改善精液質(zhì)量的藥物。

在飲食上,精索靜脈曲張患者可以有意識地多吃一些植物油,如玉米油、花生油等,蔬菜盡量選擇吃綠葉蔬菜。但是沒有“鮮花”的綠葉是不完美的,在選擇綠葉蔬菜的同時在自己的食譜中加入西紅柿和瘦肉、蛋、奶類也是不錯的選擇。肉食主義者是不是有些不開心?除了瘦肉,動物肝臟也可以適當(dāng)多吃。

生活方式是老生常談,煙酒是禁忌,刺激性的食物也是大忌,辣椒也不能吃得太多,適量就好。畢竟,良好的生活習(xí)慣才是健康的保障。

不可保守治療的情況

沒有人喜歡手術(shù),醫(yī)生也不喜歡。精索靜脈曲張患者雖然可以通過保守治療改善癥狀甚至痊愈,但還是有需要手術(shù)的情況。各位朋友不用害怕,手術(shù)聯(lián)合藥物治療的效果是明顯優(yōu)于單純手術(shù)治療的。那么,需要手術(shù)的情況有哪些?

手術(shù)

指征

在門診上,我常常推薦精索靜脈曲張的人用以下兩個藥膳方:

升麻芝麻茴香煲豬大腸:升麻 10 克,黑芝麻 60 克,小茴香 10 克,豬大腸一段(約 30 厘米,洗凈)。將上三藥置于豬大腸內(nèi),兩頭扎緊,加清水適量煮熟,去小茴香、升麻及芝麻,調(diào)味后飲湯、吃豬大腸。有便秘者,可連黑芝麻一起食用。

墨魚煲

黃芪桃仁小茴香煲墨魚:黃芪 20 克,桃仁 10 克,小茴香 6 克,墨魚 1 條(約 250 克,洗凈切塊,連骨),加水煲湯,調(diào)味飲湯食墨魚。

特別提示

精索靜脈曲張跟氣血瘀滯有關(guān),上面兩個方子有補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)的作用,對這種病有一定的改善作用,有些男性癥狀比較輕的,通過食療亦可達(dá)到痊愈。


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