導(dǎo)語：四氣的寒熱溫涼，是不是品嘗出來的？五味的酸苦甘辛咸，是不是藥物的真實(shí)滋味？從文章中找答案吧！

01

中藥治病基本原理

藥物治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢復(fù)臟腑的正常生理功能，糾正陰陽氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，使之最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài)，達(dá)到治愈疾病，恢復(fù)健康的目的。

藥物本身各自具有若干特性和作用，這稱為藥物的“偏性”。

藥能以偏糾偏，人體陰陽偏盛偏衰，可用藥物的偏性把它糾正過來。藥物能治病的這些偏性，就是藥物的性能。

02

藥性理論

研究藥性形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論稱為藥性理論，其基本內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。

藥性理論是以陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說為依據(jù)，根據(jù)藥物的各種性質(zhì)，及所表現(xiàn)出來的治療作用總結(jié)出來的用藥規(guī)律。

中醫(yī)理論有陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)辨證綱領(lǐng)，中藥學(xué)才有四氣、補(bǔ)瀉等相應(yīng)的藥性理論；中醫(yī)學(xué)有臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，中藥學(xué)才有藥物作用定位的歸經(jīng)內(nèi)容；

中醫(yī)學(xué)有臟腑氣機(jī)升降出入的生理病理體系，中藥則歸納出藥物作用的升降浮沉趨向等。

03

四氣

（一）四氣的概念

四氣：是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一，又稱“四性”。

（二）四氣的陰陽屬性和程度上的差異

寒（大寒、微寒）和涼——屬陰  涼弱于寒

熱（大熱）和溫（微溫）——屬陽  溫弱于熱

平性——指藥物寒熱界限不明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥，如黨參、山藥等，有人認(rèn)為實(shí)際上平性也有偏溫偏涼的不同，如甘草，性平，生用偏涼，炙用偏溫，也是相對而言，仍屬于四氣范疇。

（三）四氣確定的依據(jù)和基準(zhǔn)

藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的。

四氣確定的依據(jù)：用藥反應(yīng)

四氣確定的基準(zhǔn)：病證寒熱

凡能夠減輕或消除陽熱證的藥物，屬于寒性或涼性藥物：

病人表現(xiàn)：高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛、脈洪數(shù)，這屬于陽熱證，用石膏、知母、梔子等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除，說明它們的藥性是寒涼的。

凡能夠減輕或消除陰寒證的藥物，屬于熱性或溫性藥物：

病人表現(xiàn)：四肢厥冷、面色?白、脘腹冷痛、脈微欲絕，這屬于陰寒證，用附子、肉桂、干姜等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除，說明它們的藥性是溫?zé)岬摹?/p>

藥性與所治療疾病證候的性質(zhì)是相對的。

04

五味

（一）五味的含義

五味指藥物的真實(shí)滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五種基本滋味，以及藥物的作用。

除五種基本滋味以外，還有淡味、澀味。習(xí)慣上淡附于甘，澀附于酸，故稱“五味”。另外，香氣還附于辛味。

（二）五味的確定依據(jù)

1.五味的確定最初是依據(jù)藥物的真實(shí)滋味。

2.將藥物的滋味與作用相聯(lián)系，并以味解釋和歸納藥物的作用。

3.確定味的主要依據(jù)包括，藥物的滋味和藥物的作用。

（三）五味的實(shí)際意義

一是標(biāo)示藥物的真實(shí)滋味，二是提示藥物作用的基本范圍。

（四）五味的屬性

陰陽屬性：辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰。

五行屬性：辛屬金，甘屬土，酸屬木，苦屬火，咸屬水。

（五）五味的作用

1.辛味

能散—— 發(fā)散

能行—— 行氣、行血

（1）辛散：辛味能發(fā)散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有發(fā)散表邪（透疹）的作用。治療表證。

（2）辛行：辛味能促進(jìn)氣血運(yùn)行，故有行氣、行血的作用。治療氣滯血瘀證。

（3）辛香：辛味除能散能行之外，還有芳香、辟穢、開竅的作用。治療竅閉、濕滯中焦證等。

2.甘味

能補(bǔ)——補(bǔ)益

能緩——緩急止痛

能和——調(diào)和藥性、和中、解毒

（1）甘補(bǔ)：甘味有補(bǔ)益的作用。治療虛證。補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽；（健脾、生津、潤燥、潤大腸）

（2）甘和：甘味有和中、調(diào)和諸藥的作用。治療脾胃不和證，入復(fù)方調(diào)和諸藥。解毒，用于藥食中毒。

（3）甘緩：甘味有緩急止痛的作用。治療腹部或四肢攣急疼痛。

3.酸味

能收——收斂

能澀——固澀

（1）能收斂固澀。具體有斂汗、止咳、止瀉、固精、縮尿、固崩、止帶、止血等作用?？捎糜谡摕o邪之滑脫不禁諸證。

（2）酸味藥還具有生津、開胃、消食、安蛔等作用。

4.苦味

能泄——通泄，降泄，清泄

能燥——燥濕

能堅(jiān)——堅(jiān)陰

（1）苦泄——含義有三

通泄，通實(shí)邪——如；瀉下通便，治療便秘。

降泄，降逆氣——如：降肺氣、降胃氣的咳喘、嘔吐等。

清泄，清火邪——如：清上焦之熱、清中焦之熱、清下焦?jié)駸岬取?/p>

（2）苦燥——即指燥濕作用

苦溫藥，苦溫燥濕，用于寒濕證；苦寒藥，苦寒燥濕，用于濕熱證,均屬濕證。

（3）堅(jiān)陰——或稱“存陰”，即瀉火存陰。

用于火熱亢盛，灼傷陰液者。堅(jiān)陰是瀉火的結(jié)果?？辔端幫ㄟ^瀉火消除了灼傷陰液的火熱之邪，使得陰液得以保存，故稱之為“堅(jiān)陰”、“存陰”。與苦泄有關(guān)，而非苦味能補(bǔ)陰液。

5.咸味

能下——瀉下通便

能軟——軟堅(jiān)散結(jié)

咸味能下能軟，有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。

一般瀉下或潤下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具咸味，故咸味藥多用治大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等病證。

咸味藥多入腎經(jīng)，有較強(qiáng)的補(bǔ)腎作用，用治腎虛證。還有些咸味藥走血分，有清熱涼血作用，主治熱入營血的病證。

每味藥既有氣又有味，氣和味的不同組合形成了藥物作用的千差萬別。因此，必須把四氣和五味結(jié)合起來，才能準(zhǔn)確地辨別藥物的作用。