某女，46歲，干部。自訴三四年來常手心汗出，近兩年來，癥狀加重，嚴(yán)重時可見手心部汗出如滲水，片刻手心部可見汗水一汪，故常以手絹握于手中。

初時患者不以為意，后求治于西醫(yī)，醫(yī)

不以為病，故延至今。

患者除手汗之外，常伴有胃中嘈雜，口渴欲飲，口苦，大便干燥，小便發(fā)黃，心煩失眠，痔瘡便血等癥狀。

舌脈：舌紅少津，苔微黃，脈滑而微數(shù)。

分析：陽加于陰謂之汗，患者手汗出，故疑其陽熱過盛?！秱摗吩唬骸瓣柮髦疄椴?，胃家實(shí)也?！?/p>

患者之脈證，當(dāng)合于陽明腑實(shí)證，《傷寒論》又云：“手足濈然汗出者，此大便已鞭也，大承氣湯主之。”

若尊仲景之法，當(dāng)以大承氣湯大下之，但患者并無腹?jié)M硬痛，且燥屎亦不甚，又因其汗出日久，恐有津傷之虞，故不可大下，而以小承氣湯輕下熱結(jié)，佐以麥冬、生地黃以滋陰生津。

處方:【小承氣湯加味】。

炙大黃(后下)20克，生地黃20克，厚樸15克，麥冬15克，枳實(shí)10克，甘草5克。

每日1劑，水煎服。

服藥3日后，大便每日2次，略稀，手汗減輕，余癥皆消。

前方增減：

炙大黃(后下)10克，生地黃20克，厚樸5克，麥冬15克，枳實(shí)10克，甘草5克，郁李仁10克，浮小麥10克。

加郁李仁、浮小麥意在清腸胃余熱并兼以潤腸、斂營止汗。

服7劑后手汗止，1個多月未復(fù)發(fā)。