在處方遣藥中，比較常見的黃連與胡黃連，此二物只因一字之差，時(shí)有人將其混淆，甚則謬誤成同一種藥，其雖均是苦寒燥濕清熱之品，但又確為兩種完全不同之藥材，故在使用時(shí)須當(dāng)仔細(xì)辨別其異同之處。

        黃連

 黃連始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，其根株叢延，蔓引連株相屬，成簇而色黃，黃取其色，連象其形，故名。其道地產(chǎn)區(qū)為四川，生長(zhǎng)于海拔1000~2300米間的高山寒濕林蔭之下，采收于立冬之后，表面多呈黃褐色，粗糙有不規(guī)則結(jié)狀隆起瘤節(jié)，質(zhì)堅(jiān)實(shí)而硬，木質(zhì)呈黃色或橙黃相間，常有裂隙。

 黃連生于西蜀，稟天地清寒之氣以生，味極苦，氣大寒，味厚氣薄，沉也，降也，降中微升，陰中微陽(yáng)，可專治諸火；其蔓引連株，聚集成簇、粗糙有瘤節(jié)、立冬后采收者，最得清降收藏之氣。《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫病脈證并治》載曰：“浸淫瘡，黃連粉主之?！敝倬罢J(rèn)為該瘡呈從口而流向四肢者，為毒邪從里達(dá)表外出之輕證，故可治；從四肢流來入口者，是毒邪從外入里之重證，故不可治。浸，浸漬之意；淫，蔓延之謂，投黃連粉者，得其收斂固藏清潔肅降之意也。

 黃連質(zhì)堅(jiān)實(shí)而硬，繆希雍稱：“黃連根黃、花黃、實(shí)黃，皆具土色，四月開花，六月結(jié)實(shí)，七月根緊，適逢太陰濕土、陽(yáng)明燥金主令時(shí)，宜乎為入脾胃之藥矣?！睔v代醫(yī)家多有闡發(fā)黃連具“厚腸”之功。如陶弘景的《名醫(yī)別錄》言“調(diào)胃厚腸、益膽”；佚名的《藥性賦》語(yǔ)“黃連治冷熱之痢，又厚腸胃而止瀉”；汪昂的《本草備要》道“黃連益肝膽、厚腸胃”。東垣認(rèn)為何以厚腸胃？蓋腸胃為濕熱所撓，而為痢為痛，得此苦寒之劑，則濕熱去而痛止，腸胃自厚矣。

 如，羊肝一具，黃連一兩，搗丸，凡是目疾皆治，名羊肝丸；

 治赤眼，以黃連5克，投適量人乳中，浸泡30分鐘后，乳汁點(diǎn)眼，每日數(shù)次；

       張錫純以黃連治目之功不必皆內(nèi)服：睛脹疼者，俾用黃連淬水，乘溫屢用棉花點(diǎn)眼，至咽中覺苦乃止，則脹疼立可見輕；

       宿食不消、心下痞滿者，須用黃連、枳實(shí)；

       婦人陰中腫痛，為濕熱在下之病，黃連除濕熱，所以主之；

       左金丸為治脅痛之方，而治厥陰腹痛亦具極效，以黃連、吳茱萸用量比例為六比一，取其辛開苦降、打開結(jié)節(jié)、通則不痛之意；

       王士雄在《四科簡(jiǎn)要方·安神篇》中說：“生川連五錢，肉桂心五分，研細(xì)，白蜜丸，空心淡鹽湯下，治心腎不交，怔忡無(wú)寐，名交泰丸?！比擞袝円共荒馨裁抡撸纳鯚┰?，此心腎不交也。蓋黃連入心，肉桂入腎，此二物相伍同行，則心腎交于俄頃而眠至矣。

      黃連苦寒而味厚擅降，專入心經(jīng)，兼入腸、胃、脾經(jīng)，其功在于清熱燥濕、瀉火解毒，尤善清濕熱阻滯之中焦胃氣不降、脘腹痞滿、惡心嘔吐，故仲景師的諸瀉心湯，即半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯，皆主治痞證之劑，而黃連則為遴選必不可少之物。黃連清熱瀉火解毒力甚強(qiáng)，尤以瀉心經(jīng)實(shí)火見長(zhǎng)，如伍黃芩、黃柏、梔子所成的黃連解毒湯，用于一切實(shí)熱火證、煩躁錯(cuò)語(yǔ)不眠、濕熱黃疸，或外科癰瘍疔毒等癥；次如治舌紅脈快、下利色黃穢臭或狀如果凍、肛門灼熱感之葛根芩連湯，黃連以清熱燥濕、厚腸止利為其功。

       黃連之用，見于仲圣之方者：黃連阿膠湯、瀉心湯，治心也；五瀉心湯、黃連湯、干姜黃連黃芩人參湯，治胃也；黃連粉，治脾也；烏梅丸，治肝也；白頭翁湯、葛根黃芩黃連湯，治腸也。張?jiān)刂赋鳇S連其用有六：瀉心臟火，一也；去中焦?jié)駸?，二也；諸瘡必用，三也；去風(fēng)濕，四也；赤眼暴發(fā)，五也；止中部見血，六也。

  胡黃連

 胡黃連則生長(zhǎng)于海拔3600～4400米的高山草地石堆之中或淺土向陽(yáng)處，得天地清肅陰寒之氣，味至苦，其氣大寒，性則無(wú)毒，故其惡于濕、絕于熱，猶紫芝眉宇、言芳行潔之李東垣，實(shí)屬鴻儔鶴侶之士也。

 胡黃連以根莖入藥，呈灰黃或灰棕色，形似粗枯樹枝，圓似柱而略彎曲，表面粗糙，有較密環(huán)狀節(jié)，體輕質(zhì)硬而脆，折斷時(shí)有粉塵飛出，如煙狀，其斷面灰黑或棕褐色，略平坦，中間有類白色點(diǎn)錐狀管束，排列如環(huán)，酷似“八哥”之眼睛。蘇敬《新修本草》始載：“出波斯國(guó)（今伊朗），生海畔陸地，八月上旬采……苗若夏枯草，根頭似鳥嘴，折之肉內(nèi)似鵒[yù]眼者?！?/span>原產(chǎn)于胡國(guó)（胡：古稱北邊或西域民族，泛指外國(guó)或異族）波斯，其藥性類似黃連，故名胡黃連?，F(xiàn)今《中國(guó)藥典》所收載之胡黃連，主產(chǎn)于喜馬拉雅山區(qū)西部，如藏、云、川等地。

 胡黃連，生性高潔，厭濕惡熱，其“根莖灰黃或棕，形如枯枝，似柱略彎”者，根莖走下，狀如人便；“味至苦”，最能折熱降邪；“質(zhì)硬而脆，折斷有塵煙”者，謂之性極燥，足可祛濕；“其斷面有類白色點(diǎn)錐狀管束，似八哥眼睛”者，色白得肺氣之宣降，點(diǎn)錐狀管束、如環(huán)似目，則取木氣疏泄暢達(dá)之意。故胡黃連可對(duì)脘痞胸悶、大便色黃如醬、粘膩不暢之濕熱證候確有專攻。

 如大便黏滯不爽、量少或臨廁空蹲，常伴有小便騷黃、短澀者，可用胡黃連打細(xì)粉，眠前沖服，每日1～3克，并忌口厚味肉食、生冷；

 治小兒流涎方：吳茱萸、胡黃連各6克研末，加適量醋、面粉調(diào)成糊狀，敷腳心過夜，翌晨取下，次日再用；

 治旋耳瘡：胡黃連研細(xì)末，麻油調(diào)搽；

       治口糜：胡黃連1.5克，細(xì)辛、黃連各9克，藿香3克，共研細(xì)末，每次用1.5克，于口內(nèi)含漱千漱，吐之；

 治吐血、衄血：生地黃、胡黃連各等分，研細(xì)末，以豬膽汁為丸如梧桐子大小，每服20～40丸，臨睡煎茅花湯送下；

 治嬰兒赤目：茶調(diào)胡黃連細(xì)末，涂手足心；

 治痔瘡腫疼、不可忍者：取胡黃連細(xì)末，以鵝膽汁調(diào)涂。

 張山雷在《本草正義》中稱：“胡連性情，悉與川連同功?！?/span>胡黃連有類似川連苦降厚胃之能；“惟沉降之性尤速，故清導(dǎo)下焦?jié)駸幔淞τ鷮?，其效較川連為捷” 就是說其沉降之性更快，清利濕熱猶專，其力亦勝于川連。“凡熱痢，脫肛，痔漏，瘡瘍，血痢，血淋，溲血濁血及梅毒，疳瘡等證，濕火結(jié)聚，非此不能直達(dá)病所。而小兒疳積腹膨之實(shí)證，亦可用之。蓋苦降直墜，導(dǎo)熱下趨，最為迅疾，且不致久留中州，妨礙脾胃沖和之氣耳?！敝灰蚝S連志懷霜月、性專直下，故對(duì)脾胃沖和之正氣了無(wú)影響，一切濕熱、邪熱、陰分伏熱所生諸病莫不消除，皆得以治。

 綜上可知，此二者實(shí)似習(xí)性相類之兄弟，但黃連確有斂而痛擊之志，如能征慣戰(zhàn)之猛將一員，大有將毒邪圍而殲滅之勢(shì)；胡黃連則相對(duì)于黃連更具銳達(dá)之氣，憎濕恨熱，以速將賊寇驅(qū)出城外為善。此之大不同者，惟個(gè)性使然也。