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德爾康尼近期正在開展 “髖關節(jié)篩查”活動,不少患者都前來參加。昨日,就來了一位年輕男性,讓人印象深刻。 小伙子只有三十多歲,雖然體型豐滿,但一向自我感覺身體不錯,所以當髖關節(jié)出現(xiàn)輕微不適時,壓根沒把這當回事,還以為是近期睡覺姿勢有問題,沒有休息好。 不曾想,檢查結果卻令人唏噓——股骨頭壞死。 一直以來,對股骨頭壞死的認知, 大家都有一個誤區(qū),認為只有年齡大的人才能患此病??墒聦嵣希驗槁殬I(yè)影響、作息無規(guī)律、生活方式改變等因素,股骨頭壞死正在逐步年輕化。 所以無論年齡,只要有危險因素,你可能就是股骨頭壞死的潛在患者。 1 危險因素一 長期酗酒 據(jù)統(tǒng)計,1/3的股骨頭壞死患者都與過度飲酒有關。長期飲酒,易導致血脂升高,形成脂栓,堵塞血管,供血減少,從而導致股骨頭缺血性壞死。所以,長期飲酒的人群,如果發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)、臀部、腹股溝區(qū)等處疼痛,請盡快去醫(yī)院做X線片、核磁共振等相關檢查。 2 危險因素二 長期服用激素 激素性股骨頭壞死好發(fā)于負重和活動較多的關節(jié),尤以股骨頭多見,患者在使用激素后,易形成高血脂癥,血液黏度增強,損害股骨頭內(nèi)的終末動脈,導致股骨頭血流量減少,從而導致股骨頭缺血性壞死。 所以本身患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、腎病綜合征等需要長期服用激素的患者要格外小心。 3 危險因素三 髖部外傷史 外傷是導致股骨頭壞死的一個重要原因,尤其是股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位的患者,因為外傷在造成關節(jié)損傷的同時,也易對股骨頭血管造成損傷,影響股骨頭供血。所以有髖關節(jié)外傷時,要定期復查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。 4 危險因素四 肥胖 肥胖如今可稱得上“萬惡之源”,心血管、消化、內(nèi)分泌都可以和它掛鉤。其實, 股骨頭壞死與肥胖也關系匪淺。首先,肥胖人群甘油三酯高,血液黏稠度高,影響股骨頭血供;其次,股骨頭本身負重大,一旦體重超標,會對髖關節(jié)造成更大的壓力。這兩個原因都可能導致股骨頭壞死。
5 危險因素五 患基礎疾病 患有骨質疏松、風濕性關節(jié)炎、高血壓、糖尿病、痛風等疾病及放療患者、燒傷患者、血紅蛋白病患者也是股骨頭壞死高發(fā)人群。 ![]() ![]() 股骨頭有一個致命缺點——初期癥狀不明顯。因此,當很多患者發(fā)現(xiàn)疼痛、走路跛行時,股骨頭壞死的程度已比較嚴重。所以,當您有以上危險因素并出現(xiàn)以下癥狀時,請速來醫(yī)院 1 癥狀一 疼痛 早期表現(xiàn)為髖關節(jié)或大腿周圍或膝關節(jié)輕度疼痛,慢慢的,疼痛范圍逐步擴大,疼痛時間逐步加長,且伴隨有酸麻感。 2 癥狀二 怕冷 股骨頭壞死患者大多血液循環(huán)障礙,局部缺血,所以常表現(xiàn)為髖關節(jié)怕冷,尤其在冬天。 3 癥狀三 活動受限 股骨頭壞死時,股骨頭處于不正常狀態(tài),出現(xiàn)疼痛癥狀,人體為避開疼痛,本能減少髖關節(jié)活動度,逐步表現(xiàn)為盤不上腿,下蹲、分腿、抬腿困難。 4 癥狀四 跛行 股骨頭壞死早期為防止疼痛,會出現(xiàn)間斷的步態(tài)調(diào)整,不容易被發(fā)現(xiàn)。后期髖關節(jié)功能受限加劇,出現(xiàn)塌陷時候,兩條腿會長短不一,行走時,患側膝關節(jié)緊緊向健側靠攏,甚至兩膝之間相互摩擦。 ![]() ![]() 股骨頭壞死治療需根據(jù)患者年齡、股骨頭壞死程度來進行治療。 已經(jīng)確認為股骨頭壞死的患者,一定要盡可能做到早治療。在早期,很多患者都只是部分缺血壞死,而大部分骨組織依舊正常,如果及時治療,減輕負重、科學拄拐,限制鈣流失,可有效減緩病情發(fā)展,防止股骨頭塌陷,保住股骨頭。 如果到了晚期,保守治療意義不大,建議行髖關節(jié)置換手術??萍荚诎l(fā)展,醫(yī)學更是在進步,不用太過于擔心手術。微創(chuàng)時代, 醫(yī)生和患者都想讓手術的傷害小一點,效果好一點,輸血少一點。而近年來,北京德爾康尼骨科醫(yī)院經(jīng)過技術改良,從前側入口(即DAA),利用肌肉之間間隙,進行髖關節(jié)置換,比傳統(tǒng)髖關節(jié)置換術手術時間短、術后疼痛輕、術后恢復快(一周可出院),快速恢復正常關節(jié)功能,提高生活質量。 所以, 再次提醒已確診為髖關節(jié)炎、股骨頸骨折、股骨頭壞死等疾病的患者和髖關節(jié)已有輕微不適的人群,請速速前往醫(yī)院!
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