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全世界大約有 5 千萬人患癡呆癥，每年新增病例近 1 千萬例。預(yù)計(jì) 2030 年癡呆癥患者總數(shù)將達(dá)到 8200 萬，2050 年將達(dá)到 1.52 億。 雖然沒有治愈癡呆癥的方法，但主動(dòng)管理可改變危險(xiǎn)因素可以推遲或延緩癡呆癥的發(fā)作或進(jìn)展。 世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《降低認(rèn)知能力下降和癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn) WHO 指南》，該指南同時(shí)發(fā)布了 6 種語言的執(zhí)行摘要?，F(xiàn)將中文版內(nèi)容摘錄如下。 關(guān)于推薦強(qiáng)度 在作出強(qiáng)推薦時(shí)，指南制定小組確信干預(yù)措施的預(yù)期效果大于任何不良影響。小組對(duì)理想效果和不良影響之間對(duì)比關(guān)系不確定時(shí)則作出有條件推薦。 強(qiáng)推薦意味著大多數(shù)患者會(huì)希望接受干預(yù)，而有條件推薦則意味著個(gè)別患者可能適合不同的選擇，他們?cè)谧龀龉芾頉Q策時(shí)可能需要幫助。 身體活動(dòng) 1. 應(yīng)建議認(rèn)知正常的成年人進(jìn)行身體活動(dòng)，以降低認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量：中等，推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦 2. 可建議存在輕度認(rèn)知障礙的成年人進(jìn)行身體活動(dòng)，以降低認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量：低，推薦強(qiáng)度：有條件推薦 戒煙 應(yīng)向使用煙草成年人提供戒煙干預(yù)措施，因?yàn)槌渌】狄嫣幫?，戒煙還可能降低認(rèn)知能力下降和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量：低，推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦 營養(yǎng) 1. 可向認(rèn)知正常和輕度認(rèn)知障礙的成年人推薦地中海式飲食，以降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量：中等，推薦強(qiáng)度：有條件推薦 2. 應(yīng)根據(jù)世衛(wèi)組織有關(guān)健康飲食的建議，向所有成年人推薦健康、均衡的飲食。 證據(jù)質(zhì)量：（針對(duì)不同飲食成分）從低到高，推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦 3. 不建議使用維生素 B 和 E、多不飽和脂肪酸和復(fù)合補(bǔ)充劑降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量：中等，推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦 酒精使用障礙 應(yīng)向認(rèn)知正常和輕度認(rèn)知障礙的成年人提供促進(jìn)減少或停止危險(xiǎn)和有害飲酒的干預(yù)措施，以降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)并獲得其他健康益處。 證據(jù)質(zhì)量：中等（觀察證據(jù)），推薦強(qiáng)度：有條件推薦 認(rèn)知 向認(rèn)知正常和輕度認(rèn)知障礙的成年人提供認(rèn)知訓(xùn)練，以降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量：極低至低，推薦強(qiáng)度：有條件推薦 社交活動(dòng) 有關(guān)社交活動(dòng)和降低認(rèn)知能力下降/癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)不足。 參與社交和社會(huì)支持與生命全程的良好健康和福祉密切相關(guān)，在整個(gè)生命過程中均應(yīng)支持融入社會(huì)。 體重管理 可提供針對(duì)中年超重和/或肥胖的干預(yù)措施，以降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量：低到中等，推薦強(qiáng)度：有條件推薦 高血壓管理 1. 根據(jù)世衛(wèi)組織現(xiàn)有指南，應(yīng)向高血壓患者提供高血壓管理。 證據(jù)質(zhì)量：從低到高（針對(duì)不同干預(yù)措施），推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦 2. 可向患高血壓的成年人提供高血壓管理，以減少認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量：極低（針對(duì)癡呆癥結(jié)果），推薦強(qiáng)度：有條件推薦 糖尿病管理 1. 應(yīng)根據(jù)世衛(wèi)組織現(xiàn)有指南，向成年糖尿病患者提供藥物和/或生活方式干預(yù)的形式的糖尿病管理。 證據(jù)質(zhì)量：極低到中等（針對(duì)不同干預(yù)措施），推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦 2. 可向成年糖尿病患者提供糖尿病治療，以降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量：極低，推薦強(qiáng)度：有條件推薦 血脂異常管理 可提供中年血脂異常管理，以降低認(rèn)知能力下降和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 證據(jù)質(zhì)量：低，推薦強(qiáng)度：有條件推薦 抑郁癥管理 目前沒有足夠證據(jù)建議使用抗抑郁藥物來降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 根據(jù)世衛(wèi)組織現(xiàn)有精神衛(wèi)生差距行動(dòng)規(guī)劃指南，應(yīng)向患有抑郁癥的成年人提供抗抑郁藥和/或社會(huì)心理干預(yù)形式的抑郁癥管理。 聽力損失管理 沒有足夠的證據(jù)建議使用助聽器來降低認(rèn)知能力下降和/或癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)按照世衛(wèi)組織老年人綜合照護(hù)指南中的建議，向老年人提供篩查和助聽器， 以便及時(shí)識(shí)別和管理聽力損失。 |
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