| 現(xiàn)在開始內(nèi)分泌治療吧，三月后全面復查。姚大夫，您好術(shù)后4天發(fā)生淋巴漏，下肢血栓，現(xiàn)已恢復，但身體比較虛弱，之前內(nèi)分泌治療出現(xiàn)潮熱比較嚴重。現(xiàn)在藥物康士得、諾雷得一起服用還是單獨口服康士得或針劑注射諾雷得？康士得、諾雷德一起用吧。姚大夫您好！3月28日psa是0.241并注射諾雷得，4月22日查psa為0.65！怎么辦？之前打針管用，做完手術(shù)后3.28日是第一次打針，不會失效吧？再復查一次PSA再定。我爸術(shù)后三個月psa0.241，第四個月0.65，今天是第五個月是0.761；3月28日打了諾雷得10.8ml的一針，沒吃藥；現(xiàn)在需要吃藥了嗎？怎么一直上升，打針也不管用了？哎。沒救了嗎？可以吃藥試試，基本上考慮病情進入crpc階段，需要二線內(nèi)分泌治療或病情進展后化療。我父親這是剛做完手術(shù)，不到半年（1）是復發(fā)還是轉(zhuǎn)移？關(guān)于藥品：術(shù)前這兩種藥都管用，怎么做完手術(shù)就不管用了？我父親現(xiàn)在過敏，沒法做相關(guān)的檢查，憑您經(jīng)驗，您覺得是怎么回事？實在接受不了這種結(jié)果。前列腺癌對內(nèi)分泌治療敏感，此期我們稱前列腺癌激素依賴型；內(nèi)分泌治療一段時間后，psa反彈，此期稱激素非依賴性前列腺癌，也稱去勢抵抗性前列腺癌。目前，需要評估psa升高是局部引起還是轉(zhuǎn)移引起，按經(jīng)驗分析你爸的病情，前列腺癌局部復發(fā)可能性，可以嘗試前列腺區(qū)局部放療。姚醫(yī)生：這是剛做的PARK-CT結(jié)果、骨掃結(jié)果和PSA數(shù)值，睪酮為0.03；術(shù)后一直是用諾雷得針劑，沒有口服藥物及其他治療。1、看片子是否轉(zhuǎn)移了？3、我們這邊的醫(yī)生說，氟他胺不用試了，讓用阿比特龍，加局部放療、化療；我從群里問其他病友，他們都是先康士得、再氟他胺、最后才阿比特龍的，怎么辦？氟他胺、阿比特龍、恩扎魯胺，先后順序怎么用？現(xiàn)在心里沒底了，之前還以為手術(shù)完了就能撐挺長時間，沒想到還不如不動，姚醫(yī)生，您看下，還有什么辦法嗎？有新資料上傳。9.12號驗?zāi)蚓妥兂?046多了！還有其他的指標您看看，怎么辦啊？看過資料了，前列腺癌骶骨轉(zhuǎn)移可能性，需要多學科討論（放療科醫(yī)生對骶骨區(qū)病灶放療的看法）。尿紅細胞多，膀胱尿道鏡檢查看看。去勢抵抗中，康士得、氟他胺如何應(yīng)用次要的，主要看阿比特龍的療效；恩雜魯胺放在阿比特龍后面嘗試。病情復雜，建議門診商量和討論。姚醫(yī)生您好！由于情況較為緊急，我們在濟南做了放療2017.4.25-6.6，膀胱處有轉(zhuǎn)移也放療了，但PSA不理想，從做完0.053到0.087再到今天的0.36，實在是不知道下一步該怎么做了。求姚醫(yī)生給些建議，實在沒辦法了，怎么辦呢。化療。 |
|
|
