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考霸筆記——方劑學(xué)第十章

 369藍(lán)田書院 2019-05-16
清熱劑
一、清氣分熱
1、白虎湯:主治陽明氣分熱盛證,癥見大熱、大汗、大渴、脈洪大。
方歌:
白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清
熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生

2、竹葉石膏湯:主要考察藥物組成
趣味記憶:草人麥蝦米(甘草、人參、麥門冬、半夏、粳米。)再加上竹葉、石膏,方劑名稱里已包括。
二、清營涼血
1、清營湯:主治熱入行分證,癥見身熱夜甚,神煩少寐,時(shí)有譫語或斑疹隱隱。
本方劑用少量入氣分之品體現(xiàn)了透營轉(zhuǎn)氣的治法。
方歌:
請營湯是鞠通方,熱入心包營血傷
牛角丹玄連地麥,銀翹竹葉服之康。
2、犀角地黃湯:清熱解毒,涼血散瘀。主治熱入血分證,癥見身熱譫語,斑疹紫黑。
葉天士云“(熱)入血(分)就恐動(dòng)血耗血,直須涼血散血”
聯(lián)想記憶:因?yàn)檫@個(gè)方劑是治療血分證的,血是紅顏色的,可以聯(lián)想到紅顏色的花,包括兩種花,赤芍藥花和牡丹花,引申到中藥就是赤芍藥和牡丹皮,再加上犀角(牛角代)和地黃。
三、清熱解毒
1、黃連解毒湯:主治三焦火毒熱盛。
本方劑體現(xiàn)的治法是苦寒直折,藥物組成簡單,三黃加上清三焦火熱的梔子,一共四味藥。
2、普濟(jì)消毒飲:清熱解毒,疏風(fēng)散邪。主治大頭瘟。
運(yùn)用升麻、柴胡兩味藥物體現(xiàn)了火郁發(fā)之的治療原則
3、仙方活命飲:清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。主治陽證癰瘡腫毒初起。
3、涼膈散(重點(diǎn)):瀉火通便,清上瀉下,主治上中二焦郁熱積聚證。
本方重用連翹為君藥,意在清解胸膈之郁熱。
本方治法——以瀉代清
藥物組成趣味記憶:秦連山主播調(diào)胃承氣湯(黃芩、連翹、山梔子,竹葉,薄荷,大黃、芒硝、甘草)
聯(lián)想記憶:一些平臺的主播要是收益不好就容易上火,心中郁悶,有的氣的直打嗝。說起涼膈散就想到主播就能聯(lián)想到這個(gè)趣味記憶。
四、清臟腑熱
1、導(dǎo)赤散:主治經(jīng)火熱證
配伍特點(diǎn):滋腎水以制心火之上炎,利水道以導(dǎo)心火而下行。
2、龍膽瀉肝湯:清瀉肝膽實(shí)火,請利肝膽濕熱。
趣味記憶:皇帝通知龍龜卸柴草車(黃芩、生地黃、木通、當(dāng)歸、澤瀉、柴胡、甘草、車前子。)
聯(lián)想記憶:這個(gè)方劑的第一個(gè)字是龍,真龍?zhí)熳泳褪腔实?,之后就能?lián)想到這個(gè)歌訣。
3、左金丸:主治火犯胃證。
黃連、吳茱萸比例6:1
本方運(yùn)用黃連,一者瀉肝火,二者清胃熱,三者請心火,取其“實(shí)則瀉其子”之意。
4、瀉白散:主治熱咳喘證
藥物組成:地骨皮、桑白皮,炙甘草。
5、葦莖湯:主治肺癰,癥見咳吐腥臭膿血痰
本方運(yùn)用冬瓜子滌痰排膿,清熱利濕,膿未成者可化痰,膿已成者可排膿,為治癰排膿要藥。
6、清胃散:主治火上攻證(實(shí)火)
7、玉女煎:主治熱陰虛證(虛火)
8、白頭翁湯:主治熱毒痢疾,癥見里急后重,下痢膿血,赤多白少。
9、芍藥湯:主治濕熱痢疾,癥見里急后重,便膿血,赤白相兼。

溫馨提示:這九個(gè)方劑分別對應(yīng)的臟腑是,心、肝、肺、胃、大腸。
五、清熱祛暑
1、香薷散:暑濕夾寒證(陰暑證)。
2、六一散:暑濕證
滑石、甘草比例6:1
3、清暑益氣湯:暑熱氣津兩傷證
六、清虛熱
1、青蒿鱉甲湯:溫病后期,陰液耗傷,這伏陰分證。癥見夜熱早涼。
方歌:
青蒿鱉甲地知丹,熱自陰來自己辨
夜熱早涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。
2、當(dāng)歸六黃湯:陰虛火旺盜汗證。
藥物組成:黃芪加生地黃、熟地黃再加黃芩、黃連、黃柏一共六黃和當(dāng)歸。
小結(jié):
小柴胡湯:往來寒熱;白虎湯:壯熱面赤;清營湯:身熱夜甚;青蒿鱉甲湯:夜熱早涼。

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