糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見的表現(xiàn)為緩慢出現(xiàn)的“手套-襪套”樣感覺障礙，即手腳出現(xiàn)對稱性的麻木、刺痛或燒灼樣的異常感覺，隨著病情的進(jìn)展，感覺異常的范圍會逐漸向肢體近端擴(kuò)展，上述癥狀往往夜間更為明顯，嚴(yán)重影響病友的生活質(zhì)量。

有的病友會因?yàn)樽愕讓Φ孛娓兄系K，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、反復(fù)跌倒的情況；有的病友還會出現(xiàn)肢體無力、面肌癱瘓、眼球運(yùn)動障礙等運(yùn)動神經(jīng)受損的表現(xiàn)；相當(dāng)一部分病友會因?yàn)橹湮改c的自主神經(jīng)受累，出現(xiàn)胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為胃脹、惡心、嘔吐或腹痛、便秘、腹瀉，也可能因?yàn)檎{(diào)節(jié)心血管的自主神經(jīng)受損，而出現(xiàn)心悸、頭暈、暈厥，甚至引發(fā)猝死。

糖尿病足是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，也是糖尿病周圍神經(jīng)病變和周圍血管病變共同作用的結(jié)果，其中感覺神經(jīng)病變導(dǎo)致足部痛覺和溫度覺的減弱，對外部創(chuàng)傷性刺激不夠敏感，容易形成皮膚破潰，進(jìn)而引起足部感染。

自主神經(jīng)受損可以導(dǎo)致汗液分泌減少，引起皮膚干燥、皸裂，對微生物的防御力下降；運(yùn)動神經(jīng)病變引起足部畸形，導(dǎo)致軟組織擠壓；周圍血管病變引起局部血流受阻，進(jìn)而影響局部創(chuàng)傷和潰瘍的愈合。糖尿病足可以引起皮膚和皮下軟組織的潰瘍、感染，也可以引起深部的骨髓炎，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致截肢的慘痛后果。

糖尿病周圍神經(jīng)病變的診斷和評估需要由專業(yè)的醫(yī)生充分收集病友的相關(guān)癥狀。除此之外，醫(yī)生還需要用到專門的設(shè)備，評估病友的針刺覺、溫度覺、振動覺和壓力覺是否減弱以及減弱的程度。對于一些不典型的病例，醫(yī)生還需要進(jìn)行肌電圖、血液和腦脊液檢查，甚至需要神經(jīng)活檢來幫助確診。

糖尿病周圍神經(jīng)病變最核心的預(yù)防和治療措施就是控制血糖，有效的血糖控制可以最大程度減少周圍神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展；針對部分疼痛明顯的糖尿病周圍神經(jīng)病變病友，可以給予止痛治療。常用的針對糖尿病痛性周圍神經(jīng)病的藥物有普瑞巴林、度洛西汀、文拉法辛和阿米替林。此外，甲鈷胺和α-硫辛酸因其神經(jīng)修復(fù)和保護(hù)的作用，也被廣泛用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療。

最后，我們廣大病友一定要注意足部護(hù)理，包括不要赤足行走、仔細(xì)修剪指甲、穿合腳的鞋襪、每日溫水足浴以及檢查足部是否有破潰、水皰、腫脹和發(fā)紅，以減少糖尿病足的發(fā)生。如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足的表現(xiàn)，病友們一定要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會結(jié)合具體情況予以局部清創(chuàng)和抗生素治療，如果已經(jīng)發(fā)生足趾壞死，需要手術(shù)切除壞死足趾，以免并發(fā)感染波及周圍健康組織。