病例一：

問：患者51歲，子宮內(nèi)膜腺體增生，成管狀及乳頭狀管狀結(jié)構(gòu)，排列紊亂，細胞層次增多，細胞異型性明顯。冰凍后常規(guī)對照：全子宮+雙附件切除標本： 子宮內(nèi)膜樣腺癌； FIGO分級：Ⅰ級；大體類型：菜花型； 腫瘤部位：子宮體； 腫瘤最大直徑：約5.0cm；浸潤深度：淺肌層浸潤； 宮旁組織：左、右宮旁未見癌累及； 神經(jīng)侵犯：（-）；脈管侵犯：（-）； 宮頸浸潤：無； 輸卵管：雙側(cè)輸卵管組織伴系膜囊腫； 卵巢：雙側(cè)卵巢組織； 其他：子宮肌壁間平滑肌瘤。教授是傾向觀察還是后裝呢求指導(dǎo)

答：觀察。

病例二：

問：教授：您好，請教您一個病例，患者因突發(fā)腹痛腹脹入院，穿刺引出血性液6000多毫升，血像白細胞2萬多，CA125為800多，婦科檢查宮頸部腫瘤大小約7至8cm，偏實性；左側(cè)累及宮旁，子宮體似球形增大，如孕近3月大小，左鎖骨上淋巴結(jié)增大。宮頸及淋巴結(jié)活檢回報均為惡性?；颊呷ネ庠壕驮\建議腹腔鏡探查，我們科室意見多考慮子宮癌，不建議手術(shù)，教授您認為診斷是宮頸癌、子宮癌、還是卵巢癌？是先化療還是先手術(shù)探查？如果化療用紫杉醇和順鉑嗎？謝謝您！

答：子宮內(nèi)膜漿液性癌可能性大，tc方案新輔助化療2-3療程后全宮雙附件切除，然后繼續(xù)化療。

病例三：

問：近期閱讀了老師們最新整理出來的2019版婦科惡性腫瘤化療手冊，在妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤章節(jié)提到，肺部轉(zhuǎn)移有無和數(shù)目都以胸片為標準，如果肺部ct提示肺部可疑病灶1至2厘米間，而胸片未顯示出來，就只能診斷為I期嗎？ 另外，想請問老師們，根據(jù)評分標準，有沒有0分的患者？

王麗娟教授答：可以根據(jù)肺CT診斷為III期。有評分為0的患者。

最近群友咨詢的問題，很多都是重復(fù)的，并可以在公眾號上找到類似的病例或相關(guān)的課件。