我國企業(yè)按規(guī)定都會給每位職工交醫(yī)療保險，目的是防治意外的發(fā)生。根據(jù)社保法規(guī)定，參加職工醫(yī)療保險，達到法定退休年齡時累計繳費達到規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到規(guī)定年限的，可以繳費至規(guī)定年限。那么職工醫(yī)療保險繳費年限規(guī)定是怎樣的呢？

一、繳費基數(shù)和比例是怎樣規(guī)定的？

繳費基數(shù)和比例仍執(zhí)行現(xiàn)行的規(guī)定。用人單位以本單位在職職工上年度工資總額為基數(shù)，按8％的比例繳納；職工個人以本人上年度工資收入為基數(shù)，按2％的比例繳納，由用人單位從職工工資中代扣代繳。靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險費由個人繳納，以本人社會保險繳費基數(shù)作為基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)，按10％的比例繳納。

二、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費的起付標準是如何調(diào)整的？

起付標準由現(xiàn)行一、二、三級醫(yī)院的400、500、600元分別調(diào)整為400、700、900元。其中，一級醫(yī)院的起付標準沒有調(diào)整。主要目的是希望輕病患者盡可能到低級別醫(yī)院就診，既有利于患者節(jié)約資金，也有利于醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用。

三、參保人員住院的報銷比例是多少？

根據(jù)醫(yī)院級別的不同，個人負擔的比例也不同：起付標準以上到10000元部分，個人負擔比例分別為：一級醫(yī)院10％、二級醫(yī)院15％、三級醫(yī)院20％；10000元到40000元部分，個人負擔比例分別為：一級醫(yī)院8％、二級醫(yī)院10％、三級醫(yī)院12％．

退休人員住院醫(yī)療費用的起付標準和年度支付限額與在職職工相同；超過起付標準的部分，個人負擔比例為在職職工的一半。

四、對靈活就業(yè)人員的免償期是怎么規(guī)定的？

靈活就業(yè)人員的免償期由6個月調(diào)整為3個月，與其他醫(yī)療保險參保人員的免償期相統(tǒng)一。這樣有利于靈活就業(yè)人員更早地享受醫(yī)療保險待遇，也解決了免償期政策不太合理的問題。

五、對最低繳費年限是怎么規(guī)定的？

男性參保人員累計繳費年限不少于25年、女性參保人員累計繳費年限不少于20年。

達到或超過最低繳費年限的參保人員退休后，不再繳納基本醫(yī)療保險費。

我市建立醫(yī)療保險制度后，連續(xù)繳費或補足欠繳基本醫(yī)療保險費的參保人員，其建立醫(yī)療保險制度前符合規(guī)定的工齡，可計入基本醫(yī)療保險繳費年限。這次政策調(diào)整前已辦理退休手續(xù)并且享受醫(yī)療保險待遇的人員，不受繳費年限的限制。

六、如何確認視同繳費年限的工齡？

自1995年5月起連續(xù)繳納醫(yī)療保險費或雖未連續(xù)繳納但補齊所欠繳醫(yī)療保險費的，其1995年5月以前符合國家規(guī)定的工齡視同醫(yī)療保險繳費年限，與實際繳費（含補繳）年限合并計算。

視同繳費年限的工齡以檔案原始記載為準，并需提供勞動、人事部門辦理招用工手續(xù)的原件、復印件。

七、補繳醫(yī)療保險費的基數(shù)和比例是怎樣規(guī)定的？

補繳醫(yī)療保險費時，以補繳當年統(tǒng)籌地區(qū)社會保險費平均繳費基數(shù)為基數(shù)，按補繳當年規(guī)定的比例繳納。補繳的醫(yī)療保險費全額納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金；欠費期間發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。

八、在外地居住的參保人員患病應該怎么辦？

在本市行政區(qū)域以外連續(xù)工作一年以上的職工及在本市行政區(qū)域以外居住的退休人員，應當在工作或居住地選擇一處當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)作為定點醫(yī)院，并報我市的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。因病住院或確診為門診慢性病后3日內(nèi)，應向經(jīng)辦機構(gòu)書面報告。發(fā)生的醫(yī)療費用由個人結(jié)算后持收費收據(jù)、費用明細、病歷資料、社會保障卡、醫(yī)療保險證等資料到經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核報銷。

醫(yī)療保險的繳費年限問題一直是個大問題，這不僅僅關(guān)系到職工要繳納的數(shù)額問題，同時也關(guān)系到職工能不能正常享有相關(guān)保障的問題。