2019年鼓韻吉首廣場舞隊外出活動免責書

鼓韻吉首廣場舞隊

（2019年5月  日）

一、我自愿參加鼓韻吉首廣場舞隊組織的外出觀光活動，在活動期間，堅決服從組織方的各項規(guī)定，對活動體能上的要求及可能發(fā)生的危險情況有充分的了解。

二、本人目前健康狀況良好，完全能參加本次活動，如在上述各活動中遇到身體不適，應自行退出活動，如遇到任何意外情況，由本人自行負責。

三、本人對在上述各活動中因受傷、遭遇意外事故或發(fā)生疾病時接受主（承）辦單位指定醫(yī)療救護部門的急救處理方法及結果不提出任何異議。

四、本人在上述各活動中，如發(fā)生任何意外事故與組織方無關，其家屬不得追究組織方任何責任。

五、本人確認對上述條款已充分理解，并承認本免責書具有法律效力。

活動者簽名（見附表）