竹葉石膏湯加味治療肺源性心臟病身熱持續(xù)

患者，女，81歲。身熱持續(xù)18日，體溫波動(dòng)于38℃~38.3℃，應(yīng)用抗生素等體溫下降，隔2小時(shí)許又上升。素有肺源性心臟病史多年。

診見(jiàn)：憔悴病容，面部微腫，發(fā)熱(體溫38.2℃)，心悸胸悶，神疲乏力，喘促煩躁，口唇發(fā)紺，大便秘結(jié)，小便微黃短少，口干不欲多飲。

舌脈：舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

辨證：正氣素虧，邪熱耗津，氣陰兩傷。

處方：【竹葉石膏湯加味】。

竹葉9克，石膏24克，法半夏6克，人參6克，麥冬5克，瓜蔞9克，黃芪24克，丹參9克，桑白皮9克，炙甘草3克，粳米9克。

每日1劑，水煎分服2次。

服藥2劑后熱退，后以益氣固本，佐活血化瘀等藥調(diào)理痊愈。

按：

本例患者因年老正氣本不足，又患肺心病多年反復(fù)發(fā)作，致正氣更虛，抗病能力低下。外邪乘虛侵襲肺臟，正虛無(wú)力鼓邪外出，邪熱久羈，與痰熱相搏結(jié)，更傷津耗液致氣陰更傷。

此時(shí)若只單純清熱而不益氣生津，則氣津難以恢復(fù)，若只益氣生津而不清熱，又邪熱難退，故取竹葉石膏湯，清補(bǔ)并行。

竹葉、石清熱，人參、麥冬益氣生津，甘草、粳米助參補(bǔ)氣，又防石膏之寒涼太過(guò)，半夏和胃降逆。因有肺源性心臟病，故加黃芪補(bǔ)益心氣，丹參活血祛瘀，瓜蔞理氣寬胸清熱化痰，桑白皮瀉肺清熱平喘利尿。藥證合拍，故2劑而熱退。