段醫(yī)生答疑在線??肝功檢查報告單的分析??

對于大家來說，看肝功檢查報告單，重點看那些有↑或↓的指標。對于醫(yī)生來說，不僅要從那些異常結果找出重點，還要根據正常的結果分析疾病。接下來我就讓大家簡單了解一下，肝功能檢查單主要看哪些指標以及各自的意義。

一、轉氨酶，包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶

轉氨酶是反映肝細胞損傷最重要的指標，正常值0～40U/L，升高最常見于各種原因引起的肝細胞損傷，比如肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精肝、藥物肝損傷、病毒肝炎；也可見于膽管結石、胰腺炎、膽管炎引起的膽汁淤積肝細胞損傷；還可見于心肌、骨骼肌的損傷。

二、膽紅素，總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素顏

膽紅素升高，也就是我們常說的“黃疸”，黃疸也分不同類型，如以間接膽紅素升高為主，占總膽紅素的80%以上，考慮溶血引起。直接膽紅素升高為主，考慮管梗阻引起膽汁排泄受阻，如膽管結石、胰頭癌等。肝細胞損傷時直接和間接膽紅素升高比例相似，或以直接膽紅素稍升高為主。

因為膽紅素清除緩慢，所以肝細胞損傷恢復期時，轉氨酶下降甚至正常后，而膽紅素有所升高，之后緩慢下降。

三、蛋白質，總蛋白=白蛋白+球蛋白

在反映肝臟合成功能上，白蛋白最主要，因為它是由肝臟來產生。由于白蛋白的壽命比較長，所以白蛋白下降，見于病程較長的大量肝細胞受損的重癥肝炎，或者長期肝損傷的肝硬化。

四、堿性磷酸酶和谷氨酰轉移酶

這是反映膽汁淤積常見的指標，兩者同時升高，常見于各種肝膽疾病，不同的疾病，升高的程度不同，比如酒精肝、肝外膽道梗阻肝癌、肝內膽汁淤積是中重度升高。

堿性磷酸酶單項升高，也可見于正常的兒童和孕婦，代表骨骼生長。但是如果聯(lián)合谷氨酰轉移酶升高，警惕肝膽疾病可能。

段醫(yī)生特別提醒：

（1）化驗單屬于比較專業(yè)的東西，如果有問題，最好請專業(yè)的醫(yī)生看看，醫(yī)生會根據結果分析病情，找到原因，并給出最合理的解決方案。

（2）肝功和肝臟彩超對于判斷肝臟病情更全面。