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三甲醫(yī)院合作醫(yī)療報(bào)銷起付線是多少

 去次元 2019-05-12

  • 門診報(bào)銷比例： 1.村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）門診報(bào)銷比例為25% 2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報(bào)銷比例為40% 3.縣級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷比例為30% 4.縣外門診（特定慢性病門診除外）和有價(jià)疫功不予報(bào)銷。 二，住院報(bào)銷比例 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院0-300元報(bào)銷比例為40%，300元以上報(bào)銷比例為55% 2.縣級(jí)醫(yī)院住院0-300元報(bào)銷比例為30%，300元以上報(bào)銷比例為40% 3.縣外醫(yī)院住院0-20000元報(bào)銷比例為20%，20000元以上報(bào)銷比例為35% 4.參加?jì)D幼保健保償?shù)脑挟a(chǎn)婦，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院比例報(bào)銷，報(bào)銷金額低于200元的，補(bǔ)償200元. 對(duì)于轉(zhuǎn)院只能去公立醫(yī)院就醫(yī)才能報(bào)銷 補(bǔ)充： 那你要查查當(dāng)?shù)貙?duì)于異地就醫(yī)的規(guī)定，是醫(yī)保醫(yī)院就可以呢，還是必須得公立醫(yī)院 對(duì)于這一點(diǎn)，只能以當(dāng)?shù)氐囊?guī)定為準(zhǔn)了

  • 可以報(bào)銷，注意住院前或住院后3日辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，根據(jù)《河北省2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架》，省外三級(jí)及以上醫(yī)院住院醫(yī)療，起付線4000-5000元，報(bào)銷比例40％－45％。 ①參合農(nóng)村居民可以自主選擇統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因病情需要轉(zhuǎn)診的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并由病人或其家屬按照當(dāng)?shù)匾?guī)定到縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。因病情急、危、重等特殊原因，不能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告參加地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。各地對(duì)未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的參合農(nóng)民可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r適當(dāng)降低補(bǔ)償比例或不予補(bǔ)償。 ②參加人在異地居住的，在參加地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地醫(yī)療登記備案后，在異地約定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按參加地新農(nóng)合規(guī)定補(bǔ)償。 ③對(duì)計(jì)劃內(nèi)分娩新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)，隨其參合父母享受新農(nóng)合待遇，發(fā)生的補(bǔ)償費(fèi)用與其父母其中1人合并計(jì)算。新生兒免繳當(dāng)年參合費(fèi)用，不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年參合人數(shù)，各級(jí)財(cái)政不追加補(bǔ)助資金。 ④有以下情形之一的，新農(nóng)合以參合農(nóng)村居民實(shí)際支付部分為基數(shù)，按照補(bǔ)償方案給予補(bǔ)償： ⅰ、接受的醫(yī)療服務(wù)有專項(xiàng)資金補(bǔ)助的； ⅱ、接受的醫(yī)療服務(wù)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用的。 （3）封頂線 封頂線每人每年10萬(wàn)元。封頂線全年累計(jì)計(jì)算，包括住院補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助、一般門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種大額門診補(bǔ)償和大病二次補(bǔ)償?shù)?。重大疾病醫(yī)療救治補(bǔ)償另行計(jì)算。

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