血（血津） 

《黃帝內(nèi)經(jīng)》所開辟的中華傳統(tǒng)醫(yī)學理論技術體系與精氣相連的又一個重要范疇，是血的范疇。這個血與現(xiàn)代醫(yī)學、解剖學意義上的血液既有相同之處，又遠不盡然。它同中華傳統(tǒng)醫(yī)學中的所有其他概念一樣，自有其特殊的含義。

一，血的第一個來源，是源于先天之精。

沒有先天之精，就沒有人體之血。從這個意義上講，“精血”也是中國醫(yī)學文化范圍內(nèi)使用的一個概念。

二，營氣化血。

營氣的概念，正如前面所說，是由水谷之精中的精華部分轉(zhuǎn)化而來。營氣轉(zhuǎn)化為血，這就使我們獲得一個關于血形成的完整概念。與氣形成的完整概念一樣，第一，源于先天之精；第二，源于水谷之精華。

營氣化血的具體過程，就中醫(yī)學意義上講，是由中焦取之變化而成。當人體把水谷之精氣攝取了，并通過宗氣作用，把它分化為衛(wèi)氣和營氣，中焦就會把營氣取之變幻，變成血。

三，從這個意義上講，血是由營氣和精液合成的，我們也便能夠完整地理解氣造血的功能。

四，氣推血行。

在血沿脈流向全身的時候，推動血流動、并在推動中對血進行固攝，使它不散而漫之，是氣的作用。氣推血行，是我們對血的性質(zhì)的重要認識。

五，血的功能。

血營養(yǎng)、滋潤五臟六腑及全身表里各個器官，它的充分可以造成全身器官的營養(yǎng)充分，狀態(tài)健康。如果身體的任何一個部位血的供應不足，血虛血虧，都會產(chǎn)生不同程度的疾病現(xiàn)象。

就這個意義上講，中華傳統(tǒng)醫(yī)學中血的概念和現(xiàn)代醫(yī)學所描述的血的概念有相似之處。同時還要看到，中華傳統(tǒng)醫(yī)學中血的概念畢竟帶有很大的獨特性。

就中華傳統(tǒng)醫(yī)學的概念，在皮膚血虛，就會產(chǎn)生麻木不仁；在肌肉血虛，就會產(chǎn)生肌肉的萎縮、病變；在各個器官的血虛，都會產(chǎn)生各種各樣的相應病癥。而就西醫(yī)、現(xiàn)代醫(yī)學來講，類似的疾病有時會歸于神經(jīng)，或歸于其他更加具體的解剖學內(nèi)容。

六，關于氣與血的關系。

氣血的關系是極為密切的。在相當多的時候，氣血是作為一個整體的概念來判斷和使用的。當我們講人的生命力，講人的生命力的整體時，就是考慮人的整個氣血問題。

就人體而言，血離不開氣，氣離不開血，它既是兩個方面，又緊密結(jié)合在一起。就好像精和氣結(jié)合在一起一樣。因為精化氣、氣化精，因為精化氣、氣食精，因為精氣這種相結(jié)合的狀態(tài)，使得我們常常用精氣這個整體概念來描述有關精及氣的方方面面。

這里，我們也會經(jīng)常用氣和血的概念來描繪氣與血的方方面面。

氣與血的關系如果具體分析，有如下幾種：

第一，就像我們講到氣的功能時講到的，氣生血，氣造血。

第二，就是我們講到血的功能時講到的，氣行血。

第三，在講到氣的功能時，我們講到，氣攝血。

以上三點──氣生血，氣行血，氣攝血，講的就是氣對血的統(tǒng)帥作用。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“氣為血之帥”。

第四，氣又常常依托于血。氣在全身布散、流動的時候，常常要依托于更加有實感的液體流動。因此，在氣依托血的意義上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“血為氣之母”。

當我們對血的具體含義有了確切的感覺和把握，又確實對氣血之間生動的聯(lián)系有了感覺和把握，我們對全身所有精微物質(zhì)的流動，所有能量的流動，信息的流動，在中醫(yī)學范圍內(nèi)就有了非常生動的感覺。

沒有氣血的概念，五臟六腑的概念是枯燥的，沒有生命的。五臟六腑是被氣血充沛的五臟六腑，被氣血聯(lián)絡、溝通的五臟六腑，五臟六腑又是能夠制造、運化氣血的五臟六腑。

這樣，我們就講到與血液有所類似又有所分別的另一個范疇──津液。

一，津液來源于谷物之精氣，也是由谷物之精氣生化而成的。在體表為津，在體內(nèi)為液。

二，就臟腑器官而言，津液主要由三焦氣化、生成、布散、環(huán)流、排泄，同時，又與肺、腎、脾密切相關。

在這個意義上，我們對三焦這樣獨特的臟腑器官就有了中醫(yī)學意義上的初步感覺。三焦，除了它在人體內(nèi)的大致部位可以有所描述之外，沒有任何解剖學的內(nèi)容做支持。它是一個完全的《黃帝內(nèi)經(jīng)》所設置的功能體系。

氣化、生成、布散、環(huán)流、排泄津液，是三焦的重要功能之一。我們曾講到，中焦把營氣取之而合成為血液。三焦在人體體液的氣化、生成、布散、環(huán)流、排泄中起著非常重要的作用。

在講到經(jīng)絡問題的時候，對此還會做進一步的闡釋。

三，津液的功能。

津液由表及里，潤膚養(yǎng)肌，浸潤人體的關節(jié)、腦髓、周身各孔竅，可以潤滑和補益人體的眼、耳、鼻、舌、口、咽等竅及周身的關節(jié)、腦髓等?？梢哉f，人體除了血液之外的其他在體內(nèi)、體表流動的液體，大多歸為津液。唾液、眼淚等，都是津液的最常見內(nèi)容。

因此，當津虧時，眼、耳、鼻、舌、口、唇、咽就會焦燥干裂，就會出現(xiàn)小便短赤、大便燥秘等干燥現(xiàn)象。如果津液在全身的循環(huán)、流動受阻，滯留，就會出現(xiàn)痰飲內(nèi)蓄、水腫等病癥。

這一切都和人的臟腑有關，而三焦又起了非常重要的作用。

四，氣與津的關系。

第一，氣能生津。

第二，氣能行津。

第三，氣能攝津。這三點與上面所說的氣與血的關系相類似。氣是血之帥，氣也是津之帥。

第四，津載氣，即津是氣在全身流動的載體之一。這一點，與前面講到的血為氣之母又有相似之處。

當我們把津液與血大致歸為一類，歸為人體這樣一種與氣相關聯(lián)、以氣為帥、又做氣之母的液體存在，并簡單地以血為概括的范疇，那么，可以描述一下我們對血的感覺。

我們應該領會到，血和氣的關系是特別有意味的。

我們對氣的考察已經(jīng)比較充分了，然而，當我們講到氣造血、氣行血、氣攝血、血載氣的時候，我們又對氣血整體的存在有了極為生動、流動的感覺。

當氣血在人體中存在的時候，它是一個整體。就好像人的機體和他的種種功能狀態(tài)也是一個整體一樣。沒有了氣，血無以產(chǎn)生。氣滯則血滯。氣渙散、紊亂，血便不得固攝，便渙散、紊亂、流失，這是一種非?？梢韵胂?、感覺和理解的人體現(xiàn)象，在自然現(xiàn)象中經(jīng)?？梢哉业筋惐?。

當我們有了氣生血、氣行血、氣攝血和血載氣的概念，我們對周身的氣血分布、流動就有了特別明確的感覺，我們就可以調(diào)劑、調(diào)動氣血，掀翻氣血，在全身調(diào)節(jié)生理機能。對于何時、何地、何部位血虛，何時、何地、何部位氣虛，何時、何地、何部位氣血不順，何時、何地、何部位氣血不調(diào)理，都會有人體意義上的感覺和把握。

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