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卷三 傷寒例 【】 又土地溫涼，高下不同；物性剛?cè)?，飧居亦異。是故黃帝興四方之問， 歧伯舉四治之能，以訓(xùn)後賢，開其未晤。臨病之工，宜頇兩審也。 【】 凡傷於寒，傳經(jīng)則為病熱，熱雖甚，不死；若兩感於寒而病者，多死。 尺寸俱浮者，太陽受病也，當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府，故頭項痛，腰脊強(qiáng)。 1-5感冒 傷寒論基本輪廓概述。。 足太陽膀胱經(jīng)也可涉及感冒之外的其他方面 例如：如果足太陽膀胱經(jīng)有問題，可能會出現(xiàn)相關(guān)癥狀： ->足太陽膀胱經(jīng)在脊椎左右各兩條，和脊椎是否正有關(guān)，也可用治足太陽膀胱經(jīng)的藥去治療這類病癥。 ->腎臟機(jī)能：排尿功能，蛋白尿，腎衰竭也和膀胱經(jīng)有關(guān)。 如果把六經(jīng)病精通的話，很多奇怪的疾病療法能想得到。 講義：P2 帝曰：願聞其狀？ 岐伯曰：傷寒—— 一日巨陽受之，故。 二日陽明受之，陽明，其脈俠鼻絡(luò)于目，故。 （脈尺寸俱長）如果沒有逼出去，則入手陽明大腸腑，大便乾，排不出。此時以承氣湯，大黃芒硝通大便的同時，把病邪從 腸道內(nèi)側(cè)拔除。 三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡(luò)於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)，皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。 小柴胡湯—>清淋巴 足少陽膽經(jīng)走體側(cè)，貼著淋巴系統(tǒng)。淋巴可歸入廣義的三焦。膽經(jīng)受邪代表抗邪系統(tǒng)進(jìn)入淋巴系統(tǒng)。淋巴涉及水代謝，會口苦、 頭暈 往來寒熱，熱多寒少。少陽經(jīng)盤旋在頭側(cè)。中間夾膩部下丘，控制體溫的機(jī)制。 四日太陰受之，太陰脈，布於胃中，絡(luò)於嗌，故腹?jié)M而嗌乾。 脾代表人的消化能力，傳到脾經(jīng)就沒有消化能力了-,上吐下瀉。 太陰經(jīng)水瀉 水瀉———— 理中湯 下利清谷—— 腎陽不足。理中湯+附子， 四逆湯 五日少陰受之，少陰脈，貫?zāi)I絡(luò)於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。 足少陰腎、手少陰心。心是靈魂的中樞。 心腎受邪?人會變遲鈍。 ?扁桃體痛。 ?非常想睡，很萎靡。 ?心陰不足：煩躁，無法入睡。---,朱鳥湯 ?其他可能的併發(fā)癥，許多病會死在少陰。 六日厥陰受之，厥陰脈，循陰器而絡(luò)於肝，故煩滿而囊縮。 厥陰，肝經(jīng)，風(fēng)木之氣，風(fēng)木是陰陽、水火在混合時產(chǎn)生的流動。人的陰和陽靠厥陰區(qū)黏合在一起。厥陰受損，陰和陽會脫 開。 當(dāng)歸四逆湯時氣血相和治手指尖端發(fā)冷發(fā)白（雷諾氏癥） 厥陰的區(qū)塊：肉體的肝和心，及其之間的橫膈膜——筋（涉及消渴、心臟病、高血壓等） 烏梅丸：寒+熱+酸 把寒和熱?縫?回來。 ：傷寒部分框架： 少陰病,心臟病、腎病的治法； 1/27 1/27頁 太陰病,消化系統(tǒng)的調(diào)理 少陽病,修復(fù)淋巴、膽腑。大柴胡湯，柴胡芍藥積實(shí)甘草湯 ,排膽結(jié)石（化小後再排） 膀胱經(jīng),正骨； 陽明經(jīng),美容 第二周 2-1足太陽膀胱經(jīng) 講義P6中醫(yī)譜系歷史變遷JT96傷寒論慢慢教2-12-2.doc 2-2 傷寒論的框架 六經(jīng)治法 中日經(jīng)方, 時方演變史 傷溫之爭 2-3 膀胱經(jīng) 講義P7 關(guān)於足太陽膀胱經(jīng)的內(nèi)經(jīng)摘錄 2-4 針法忌諱，難點(diǎn)。 腹部,募穴 使髒的能量凝聚安寧 背部,俞穴 使內(nèi)臟更有活力 艾灸 隔姜灸 艾粒 補(bǔ)法：不可有風(fēng)；瀉法：吹 艾條越陳越好，如用新艾，宜隔薑灸或者離皮膚距離遠(yuǎn)些。 取穴：穴位往往是骨風(fēng)或肌肉交界點(diǎn)。 ?風(fēng)門+肺俞 治療冬天發(fā)作的氣喘。 ?厥陰俞 對應(yīng)肉體的心臟 （膏肓區(qū)：心臟病、高血壓糖尿病） ?心俞 古書：禁灸 ?督脈：神道、靈臺、至陽,促進(jìn)骨髓造血機(jī)能 （心生血，通過補(bǔ)心改善造血機(jī)能） ?如果灸到上火，收火法：灸足三裏，如果還不夠，用附子+吳茱萸打粉用醋捏成團(tuán)，貼湧泉穴。 （使陽氣 下沉） ? 委中 能瀉熱毒之氣，血分的熱毒 ? 尺澤 瀉氣分熱毒 （經(jīng)絡(luò)就象河流，轉(zhuǎn)彎處容易淤積） 2/27 2/27頁 第三周 3-4 講義P13 病毒一開始進(jìn)入人體時，人會怎麼樣？ 風(fēng)者，百病之始也。 敹而收拒，無擾筋骨，無見霧露 （日常保養(yǎng)措施） 風(fēng)氣與太陽俱入，行諸脈腧，散於分肉之間，與衛(wèi)氣相干。 ：比較粗捍，活潑的氣，在經(jīng)絡(luò)之外起保衛(wèi)作用。 （與風(fēng)同氣） ：陰柔、滋養(yǎng)的氣，流在血管經(jīng)絡(luò)裏。起滋養(yǎng)作用。 （與寒同氣） 邪氣於人?同氣相求?現(xiàn)象： 風(fēng)（陽）：混雜在人體陽的經(jīng)絡(luò)部分 寒（陰）：寒於骨?同氣相求?會鑽入骨。直接穿透衛(wèi)氣，進(jìn)入營氣、骨節(jié)。 衛(wèi)氣來源和構(gòu)成： 1-太陽寒水之氣，被命門火蒸動而上行； 2-食物的營養(yǎng)和能量，由脾胃消化進(jìn)入心，胸中大氣區(qū)塊；進(jìn)入經(jīng)脈，其中比較粗的能量被釋放的體表； 3-表皮屬肺金、肺氣； 4-三焦輸布之氣彌散出來，也會變成一部分衛(wèi)氣。 營出於中焦，衛(wèi)出於下焦 營衛(wèi)是抵禦感冒的表層能量 衛(wèi)氣得複，邪氣乃索。 三焦腑,氣街 （邪氣）中於面則下陽明，中于項則下太陽，中於頰則下少陽 正面 後面 側(cè)面 外邪入侵的其他方式： 曬傷、大風(fēng)也是外邪入侵的一種 心情差，邪氣也容易傷心 形寒冷飲（體質(zhì)寒，食冰）---------------------傷肺 摔跤、生氣，怒------------------------------------傷肝 傷寒論、難經(jīng)的：從上往下 ? 肺 第一層 剛沾到皮膚 ? 心 略往深 ?脾胃 再按 ?肝 再按 腎 再按深 3/27 3/27頁 ?一定會有的癥狀 ?多會有，八成會出現(xiàn)的癥狀 ?或許會出現(xiàn)的癥狀 3-5 6.1 太陽之為病。?脈浮，?頭項強(qiáng)痛而?惡寒。 太陽經(jīng)過區(qū)域 6.2太陽病，?發(fā)熱，?汗出，?惡風(fēng)，者。名為。 汗孔開，皮膚有濕潤感 6.3太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，?必惡寒，?體痛，嘔逆，，名曰。 無論是否已發(fā)燒 脾胃之氣被調(diào)去抗擊感冒病邪；感冒時要少食少飲，不要消耗脾胃能量 怕風(fēng)或怕寒，說明邪氣還在表層。人體內(nèi)外反差大 參照3.31脈法 脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒，風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮， 榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩痛，當(dāng)發(fā)其汗，而不可下也。 6.4傷寒一日，太陽受之，脈若者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，此為傳也。 沒有變化 吐：標(biāo)示少陽（？不一定） 數(shù)：快 急：猛烈 6.5傷寒二三日，陽明，少陽證不見者，此為不傳也。 ：一個病癥從前驅(qū)期到定型期的過抗病機(jī)制由於體質(zhì)的變 ： ： 程。六經(jīng)任何一經(jīng)都可以直接感染，邪化而轉(zhuǎn)入另一個區(qū)塊。 一個生命現(xiàn)象的週期。 氣都會經(jīng)過太陽經(jīng)，最後歸著於真正受如：太陽經(jīng)--,陽明經(jīng) 病的經(jīng)。 6.6太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病；若發(fā)熱已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。 溫病2類： ?發(fā)炎 ?熱傷風(fēng)——傷津液，如太陽轉(zhuǎn)陽明就是由於津液不足，寒水之氣不夠。 風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。 上下焦，尺寸 熱邪鬱在身體 呼吸粗重 燥熱的氣 若被下者，小便不利，直視失溲； 水分被抽乾 腎經(jīng)受損 （腎主二便） 4/27 4/27頁 若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘈瘲； 火療法 熱傷津液引起的僵直抽筋 若火熏之，一逆尚引日；再逆促命期。 冬天，氣密藏。如果身體有虧損，病邪會進(jìn)入。而此時身體的抗病機(jī)制處於休眠狀態(tài)。病毒進(jìn)入身體使免疫系 統(tǒng)變?nèi)?。到了春天，身體容易感染各種炎癥。（類似於HIV的病機(jī)） ： ?不藏精?容易發(fā)成少陰病 少陰經(jīng)病,扁桃體發(fā)炎 發(fā)于溫病得少陰病的概率很高。 ?少陰?。好}細(xì)沉，即使扁桃腺發(fā)炎，還是要依照少陰病的醫(yī)法，不能用清涼藥。 ?熱傷風(fēng)：脈浮，下空。類似于桂枝湯證，麻黃湯證脈。 ?溫?。好}扎實(shí)有力，滑。類似于陽明白虎湯證，承氣湯證，需用清熱涼血藥。 6.7病有發(fā)熱惡寒，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。 抗病系統(tǒng)積極抵抗 抗病系統(tǒng)消極承受 發(fā)于陽七日愈，發(fā)于陰六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也。 見講義P16典故：天一生水，地六成之,陰 水的成數(shù) 六 地二生活，天七成之,陽 火的成數(shù) 七 ：陽進(jìn)為補(bǔ)，其數(shù)七 火數(shù)也 陰退為瀉，其數(shù)六 水?dāng)?shù)也 旋覆花：?貫通五臟真元? 古方用於續(xù)筋： 旋覆花（根）和黃糖、黑糖搗爛，敷於斷筋處…… 6.8太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也； （參照P20 條文3.10 和3.30） 經(jīng)：週期 若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。 不一定是會傳陽明，而是任何經(jīng)都有可能。 6.9太陽病欲解時，從巳至未上。 （上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)） 6.10風(fēng)家解表而不了了者，十二日愈。 常常易感冒的人，身體習(xí)慣感冒狀態(tài)，病去後，身體感還沒有調(diào)整回來，需要2個6天週期來慢慢調(diào)適。 6.11病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。 6.12病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。 實(shí)熱：脈可能沉、滑。 滑脈：有裏熱 例如大青龍湯證：煩，有裏熱。 5/27 5/27頁 |
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