| 1 (單選)患者平時多有胸脅脹悶,噯氣少食,每因情志不遂則腹痛腹瀉,舌淡紅,脈弦。治療宜首選 A.四七湯 B.痛瀉要方 C.逍遙散 D.滋水清肝飲 E.烏梅丸 點擊空白處查看答案 [解析]選B。首先辨病,根據(jù)“腹痛腹瀉”,辨為“泄瀉”;根據(jù)“平時多有胸脅脹悶,噯氣少食,每因情志不遂則腹痛腹瀉,舌淡紅,脈弦”,辨為泄瀉之肝氣乘脾證,其機理是肝氣不舒,橫逆犯脾,脾失健運。治療以疏肝理脾為法,方用痛瀉要方加減,該有瀉肝補脾的作用,用于治療肝木乘脾泄瀉,見因情緒變化而發(fā),腹痛攻竄。 2 (單選)嘔吐酸水,噯氣頻作,胸脅悶痛,舌苔薄膩,脈弦。其病機是 A.外邪入里化熱 B.胃中藴熱 C.肝氣犯胃 D.飲食停滯 E.肝胃郁熱 點擊空白處查看答案 [解析]選C。首先辨病,根據(jù)“嘔吐酸水”,辨為“嘔吐”;根據(jù)“噯氣頻作,胸脅悶痛,舌苔薄膩,脈弦”,辨為嘔吐之肝氣犯胃證,其機理是肝氣不舒,橫逆犯胃,胃失和降。其中“噯氣頻作”是由于肝氣犯胃、胃失和降所致;“胸脅悶痛”是由于肝氣不舒所致,胸脅為肝經(jīng)分布所在,肝氣不舒則氣血不暢;“舌苔薄膩,脈弦”為肝郁之象。 3 (單選)臍中痛不可忍,喜按喜溫,手足厥逆,脈微欲絕者,治療宜用 A.理中湯 B.通脈四逆湯 C.暖肝煎 D.桂附地黃丸 E.烏頭桂枝湯 點擊空白處查看答案 [解析]選B。該題結合《傷寒雜病論》,可輕易選出,其中“手足厥逆,脈微欲絕”為辨證之眼目?!秱摗罚骸吧訇幉?,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,面赤或腹痛,或干嘔,或咽痛,或下利脈不出者,通脈四逆湯主之”,該證為陰寒內盛、格陽外出之證,治療應以溫陽救逆為法,故以治以通脈四逆湯。 4 (單選)腹中冷痛,手足厥冷,身體疼痛,內外皆寒治療宜用 A.烏頭桂枝湯 B.桂枝湯 C.通脈四逆湯 D.濟川煎 點擊空白處查看答案 [解析]選A。本題考查腹痛寒邪內阻的治療,屬于記憶性題目,識記即可。烏頭桂枝湯溫中散寒主治寒疝腹痛。 5 (單選)突然嘔吐,胸脘滿悶,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩,其治療宜選 A.二陳湯 B.藿香正氣散 C.平胃散 D.四七湯 點擊空白處查看答案 [解析]選B。首先辨析疾病,根據(jù)題目中“突然嘔吐”的描述,辨為“嘔吐”病;其次辨證,根據(jù)“胸脘滿悶,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩”,辨為“外邪犯胃證”,該病的機理為外邪犯胃、中焦氣滯、濁氣上逆,治療應以疏邪解表、化濁和中為法。藿香正氣散有芳香化濁、解表散寒的作用,符合病機。 編輯:小醒 
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