我們在日常生活會遇到各種問題和挑戰(zhàn)，會產(chǎn)生不同程度的壓力。適當(dāng)?shù)膲毫δ艽龠M(jìn)我們行動(dòng)，激發(fā)我們的潛能，使我們做事更加有效率；但過度的壓力會影響我們的情緒、認(rèn)知及身體，妨礙我們的行動(dòng)，給我們帶來很多不良的影響。在個(gè)案服務(wù)的工作中，案主常常會說“我最近壓力特別大”，讓其具體說明情況時(shí)，又不知該從何說起。這時(shí)，要幫助案主學(xué)會識別壓力及了解壓力的來源。

壓力是什么呢？壓力是當(dāng)我們?nèi)ソ?jīng)歷及面對周遭環(huán)境引起的刺激時(shí)，我們的身體或精神上所產(chǎn)生的反應(yīng)。無論是正面、負(fù)面、開心或沮喪的事情，都會給予人們不同程度的壓力。當(dāng)壓力過大時(shí)，我們在身體、情緒、認(rèn)知及行為等方面會產(chǎn)生負(fù)面的影響。比如身體上會出現(xiàn)頭疼、頭暈、胸悶、憋氣、心慌、胃痛、腹瀉、出汗、尿頻、乏力、肌肉發(fā)緊、失眠等；情緒會出現(xiàn)焦慮不安、慌張、擔(dān)心緊張、生氣、發(fā)脾氣、悶悶不樂等；認(rèn)知上會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降，反應(yīng)遲鈍、做事效率降低、總朝不好的方面去想事情等；行為上出現(xiàn)沒有動(dòng)力、逃避、拖延、甚至酒藥濫用、自我傷害等。當(dāng)案主出現(xiàn)上述不適時(shí)，我們要幫助案主認(rèn)識到這就是壓力。

壓力從何而來呢？在日常生活中，我們的壓力主要來源于以下5個(gè)方面。家庭方面，比如照顧子女、父母，打理家務(wù)，處理婆媳、夫妻、親子等家庭關(guān)系等；工作方面，比如工作過于繁忙、任務(wù)過重、失業(yè)等；經(jīng)濟(jì)方面，比如維持每月開支困難，低收入，負(fù)債等；社交方面，比如同事、朋友、親戚等各方面的關(guān)系；健康方面，包括身體疾病、失眠、體重管理、缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏休息等。我們可以借助下面這個(gè)壓力識別圖來幫助我們的案主了解自己存在的來源，并評估壓力的不同程度。每個(gè)壓力來源有0-10的評分，0分表示沒有壓力，10表示壓力程度已經(jīng)到了極點(diǎn)，案主根據(jù)自身情況圈出分?jǐn)?shù)，最后把圈出的分?jǐn)?shù)連在一起。圓表面積越大即總的壓力越大，圓表也可以幫助我們了解案主的壓力主要集中在哪一壓力源，還是平均分布。

此圖為壓力識別圖，可與在案主的接觸中共同完成。

下面以案主王某為例展示如何幫助案主識別壓力。我們先和案主討論，“當(dāng)我們感到有壓力的時(shí)候，我們身體、情緒、認(rèn)知及行為各方面有怎樣的感受”。王某回顧了最近出現(xiàn)壓力時(shí)自身的感受，首先出現(xiàn)的情緒上的變化，如心煩意亂、坐立不安，靜不下來，身體上會感到脖子、肩膀發(fā)緊、酸脹，腦子里有時(shí)一片空白，注意力不集中，行為上會出現(xiàn)拖延，要很多要做的事情，但就是不想做，沒有做又會產(chǎn)生內(nèi)疚情緒，壓力就更大了。幫助王某認(rèn)識到，每當(dāng)他出現(xiàn)上述的不適感受時(shí)，要提醒自己，這是壓力帶來的不良影響。

其次，我們從各個(gè)方面來引導(dǎo)案主識別在日常生活中遇到的壓力及評估壓力的程度。在健康領(lǐng)域，王某的壓力值是8分，案主患強(qiáng)迫癥，常常擔(dān)心自己的疾病能不能好，會不會影響結(jié)婚生育，會不會遺傳給下一代；在工作方面是7分，在工作中十分在意同事、領(lǐng)導(dǎo)的意見，擔(dān)心自己做得不好，要返工；在社交方面是6分，案主常常在意別人的評價(jià)，總拒絕別人的好意或者邀請，社交圈子越來越??；在經(jīng)濟(jì)方面是2分，案主自己有穩(wěn)定的工作和收入，有獨(dú)立的住房，貸款買了一輛車，每月有能力還貸；在家庭方面是5分，案主認(rèn)為因?yàn)樽约哼€沒有結(jié)婚，母親常常嘮叨，讓自己有點(diǎn)心煩。

此圖為王某的壓力識別圖

利用壓力識別圖這個(gè)小技術(shù)幫助案主及個(gè)案管理員識別壓力來源及評估壓力程度，全面、直觀、形象、一目了然，利于后面工作中對癥下藥，適當(dāng)處理壓力。

韓冬影  廖金敏

本文由廖金敏編輯校對。