是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病。通常有四個(gè)癥狀：

(1)頭傾向一側(cè)，下巴朝對(duì)側(cè)肩膀； 
(2)頸部出現(xiàn)硬塊； 
(3)臉部左右大小不對(duì)稱； 
(4)頸部活動(dòng)受限制。這些癥狀可能一出生就有，也可能在后來才慢慢出現(xiàn)，有些癥狀也可能不經(jīng)治療而自己消失。 

    造成斜頸的原因很多，像肌肉、骨胳、神經(jīng)等的異常都會(huì)使頸部歪到一側(cè)。

    不過，在兒童最常見的斜頸原因頸部最大的肌肉“胸鎖乳突肌”發(fā)生纖維化所致。

    “胸鎖乳突肌”位于頸部的兩側(cè)，當(dāng)一側(cè)的肌肉發(fā)生纖維化，這一側(cè)的肌肉即變硬、變短，會(huì)使頭部往該側(cè)歪斜，而下巴則斜向另一側(cè)。 

 骨性斜頸：

     是由于孩子的頸椎椎體發(fā)育異常，例如頸椎融合，頸椎半椎體畸形，頸椎和顱底間異常連接等。這種性質(zhì)的斜頸，孩子的頸部會(huì)有活動(dòng)受限，脖子轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活等表現(xiàn)。需要照頸椎的X線片子或者CT掃描來輔助診斷。

眼性斜頸：

    是由于孩子眼肌麻痹，斜視，內(nèi)視（俗稱“斗眼”）等眼睛疾病導(dǎo)致的頸部歪斜。

骨性斜頸：

    孩子沒有不適感可不用干預(yù)，如果出現(xiàn)頸椎滑脫、疼痛，可以通過手術(shù)解除癥狀。但要長(zhǎng)期保持頸椎的穩(wěn)定，還需配合功能鍛煉。

眼性斜頸：

    需要到眼科就診和治療，一般情況下，眼睛疾病治愈后，孩子歪脖的問題會(huì)消失，但是嚴(yán)重者需要一些后續(xù)的輔助治療（包括手術(shù)），才能逐漸恢復(fù)正常。

    80%的肌性斜頸通過功能鍛煉等理療方式可治好，20%到1歲沒有好轉(zhuǎn)的，則需要做手術(shù)才能松解。

1、手法按摩：

    可先在醫(yī)院按摩，患者家長(zhǎng)掌握手法操作要點(diǎn)后，自行在家按摩，既方便也易于堅(jiān)持。

    方法是用手指對(duì)攣縮的胸鎖乳突肌進(jìn)行柔和的捻散捋順，邊揉捻邊，每次15分鐘，每日2～3次，動(dòng)作輕柔。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展，頭頸姿勢(shì)恢復(fù)正常。

2、面壁引誘：寶寶喜歡歪右邊，就讓寶寶面向右邊的墻，制造聲響引誘寶寶往左邊扭頭。

3、玩具強(qiáng)迫：家長(zhǎng)可以多用玩具聲響和動(dòng)靜，強(qiáng)迫寶寶轉(zhuǎn)動(dòng)不愿扭頭的一側(cè)。

4、沙袋固定：讓嬰兒仰臥床上，臉向患側(cè)，枕部向健側(cè)，用沙袋（或米袋）固定，保持頭在以上體位。較大小孩可使用頸托固定。

5、牽拉：持續(xù)將頭牽向健側(cè)，每日30～50次左右，可分次做。做時(shí)把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處)，轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài)，手法要輕柔，防止用暴力。

6、體位療法：選擇自己在喂奶和睡覺時(shí)的位置。比如：孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺時(shí)把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。

    一個(gè)13歲的女孩子，由于家庭中父母在孩子年小時(shí)并沒有注意，等到重視時(shí)，又因?qū)W業(yè)問題，一再拖延，到了孩子自己很強(qiáng)的愛美之心及自卑的心理到了爆發(fā)的時(shí)刻！

在這里手術(shù)切口就不展示給大家了

成人由于工作等原因，存在頸肩肌勞損，兒童則不同，他們的歪脖可不是大家誤認(rèn)為的“落枕”。

該病的高發(fā)人群是2~12歲的兒童，以3~6歲的兒童發(fā)生率最高，8歲以后，孩子的頸椎發(fā)育堅(jiān)固后，發(fā)生率就很低了。出現(xiàn)輕微脫位時(shí)，孩子可能不會(huì)出現(xiàn)癥狀，但脫位嚴(yán)重時(shí)就會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、力量不夠等脊髓壓迫癥狀，進(jìn)一步影響到呼吸，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致癱瘓甚至死亡。

頸部淋巴結(jié)炎，咽喉壁膿腫，環(huán)樞椎半脫位，椎體的結(jié)核病，椎體的腫瘤等。

這里面最多見的是環(huán)樞椎半脫位，現(xiàn)在也叫做環(huán)樞椎旋轉(zhuǎn)性移位，表現(xiàn)類似“落枕”，但性質(zhì)不同于“落枕”。

倘若孩子出現(xiàn)歪脖癥狀，那家長(zhǎng)們請(qǐng)仔細(xì)回想下孩子一兩周內(nèi)，是否有患上呼吸道感染引起的鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎、牙齦炎等，或頭頸部有無受過外力的撞擊，如果有，應(yīng)盡早到醫(yī)院排除寰樞椎半脫位的可能。

防治方法

對(duì)于體質(zhì)差、頸脖細(xì)的瘦弱兒，家長(zhǎng)更要加強(qiáng)護(hù)理，在其患病期間督促其不做劇烈的游戲，避免頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)用力過猛。

一旦出現(xiàn)疑似“落枕”的癥狀，切莫盲目自行推拿或用力幫孩子“掰脖子”，以免加重其脫位程度。

應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院檢查，如確診脫位，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。

一般早發(fā)現(xiàn)早治療預(yù)后都很好。

可在服用抗生素及時(shí)控制好炎癥的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)牽引、手法復(fù)位等方法，使關(guān)節(jié)及時(shí)復(fù)位，逐漸穩(wěn)定在正常位置。