患者，男，58歲，工人。2000年4月12日初診。雙下肢間歇性疼痛3個月?；颊哂?個月前出現(xiàn)雙下肢小腿部沉重酸脹，逐漸出現(xiàn)間歇性跛行，疼痛，雙足怕冷，遇寒則重。

體格檢査：雙足發(fā)涼、蒼白，皮膚不溫，足背動脈搏動減弱。高血壓病史7年。

西醫(yī)診斷：動脈硬化閉塞癥。

舌脈：舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白，脈沉細(xì)。

辨證：陽虛血瘀。

治法：溫陽化瘀。

處方：【當(dāng)歸四逆湯加味】。

當(dāng)歸15克，桂枝25克，細(xì)辛3克，赤芍15克，通草10克，川芎15克，丹參30克，熟附子(先煎)10克，雞血藤30克，牛膝15克，黃芪30克，地龍15克，莪術(shù)10克。

每日1劑，水煎分服2次。

服藥6劑后，疼痛、畏寒減輕。

繼服2個月，諸癥消除。

隨訪1年未復(fù)發(fā)。

按：

動脈硬化閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部的表現(xiàn)，屬中醫(yī)“脫疽”范疇，多見于40歲以上中老年男性，四肢均可發(fā)病，但以下肢多見。

多數(shù)患者伴有高血壓、糖尿病、冠心病、痛風(fēng)等疾病。

患者久病體虛，復(fù)感寒邪，乘虛而入，寒為陰邪 最易傷人陽氣，陽氣不達(dá)四末，則患肢發(fā)涼、蒼白。

血為陰，得溫則行，得寒則凝，寒凝血脈則血行不暢，脈絡(luò)瘀阻；

精血不能濡養(yǎng)肌膚筋脈，則患肢酸、脹、麻木、疼痛；足受血而能步，瘀血阻于脈道致血脈痹阻，故間歇性跛行。

治以溫經(jīng)通陽、活血通絡(luò)。

方用當(dāng)歸四逆湯加活血化瘀之品，通過溫通經(jīng)脈，散寒化瘀，使瘀去新生而血自行。在溫陽化瘀這一治療原則指導(dǎo)下，靈活運(yùn)用。精選藥物，多獲良效。