大家好，我是中醫(yī)劉醫(yī)生

今天跟大說說，“上熱下寒熱”根據字面意思相信大家基本，能明白，那就話不多說，咱們直接往下看。首先說說，這什么是上熱下寒。

什么是上熱下寒

“上熱下寒”是寒熱錯雜表現之一。指患者在同一時期內，上部表現為熱性、下部表現為寒性的證候。如外感病誤用攻下，引致大瀉不止，津液損傷，使熱邪上升而咽喉痛，甚則咯黃痰或血痰；寒盛于下則泄瀉、肢冷、脈沉遲。

上熱下寒的癥狀表現

1、上熱表現

反復發(fā)作性的口腔潰瘍、舌瘡、失眠、慢性咽炎、咽喉灼熱感、慢性中耳炎、目赤、青春痘、失眠這一系列上熱證候。

2、下寒表現

腰以下卻冰涼，比常人怕冷，飲食耐溫不耐寒，吃溫的東西舒服，吃涼的東西就難受。嚴重的甚至熱飲不敢喝，涼飲也不行。因為一吃熱的就上火，一吃寒的就傷下陽。

引起上熱下寒的原因

1、用腦多

現代人思緒復雜，當我們用腦想事情的時候，大量氣血就會往上引，下半身氣血不足，長時間如此，就造成上半身過熱，下半身火力不足。

2、活動少

老是坐著的人，身體中部最容易堵。這個地方其實就是中醫(yī)說的中焦，這里集中了重要的解毒器官肝膽，重要的消化器官脾胃，又是一個溝通上焦（心肺）、下焦（腎、腸、膀胱）的樞紐。

上熱下寒中醫(yī)如何辨證

1、胃熱脾寒證

臨床表現：胃脘灼熱，或嘔吐，心煩，口干，或身熱，腹部畏寒，大便溏，舌淡或紅，脈數或沉。

病機辨證：郁熱蘊結上擾，寒氣凝結下注。

2、胃熱腸寒證

臨床癥狀：心煩、心下痞滿、腹痛、或干嘔下利者。

病機辨證：胸中有熱，腹中有寒，寒熱隔拒，陰陽不調，升降失常。陰陽升降失其常度，陽在上不能下交于陰，故胃熱而嘔吐，陰在下不能上交于陽，故腸寒而腹中痛。陰陽相格，上熱者自熱，下寒者自寒。

3、寒熱格拒證（上熱被下寒格拒，脾胃升降失常）

臨床癥狀：食入口即吐，謂之寒格；更復吐下，則重虛而死，是更逆吐下。

病機辨證：本病屬于“格拒”，也就是說，“下寒”所致的脾氣不升“格拒”了“上熱”所致的“胃氣不降”，所以臨床上出現了嘔吐、下利。飲食入口即吐，說明胃內熱盛，胃氣上逆明顯，這也是臨床辯證“上熱”的重要依據。

4、陰陽兩虛之上熱下寒，虛實錯雜證

臨床癥狀：手腳四肢冷，咽部不適，咽干口燥，咳吐膿血，腹瀉不止，寸口脈沉遲，關脈、尺脈幾乎摸不到。

病機辨證：臨床上本征候是因陽氣被內陷的邪氣遏制，從而郁結在內導致了“上熱下寒”，為本病證病機。乃為傷寒日久，表寒未解而里有邪熱，醫(yī)者不查，又行大下，致外寒不解，郁陽陷于陰血，形成陰陽兩虛之上熱下寒，虛實錯雜之證。

小結一下

當陰陽平衡時，人體自身就不會出現“體溫”。反之，當陽氣不能下潛，陰水又不能滋養(yǎng)上體的話，人就會感到“上熱下寒”。在“上”表現為口腔潰瘍、咽喉腫痛、煩躁、失眠多夢在“下”表現為腹部怕冷、容易腹瀉、下肢乏力等。今天就說到這，在文章的最后，再次，說一下，用藥需先辨證，切忌私自亂用。

好了，今天的中醫(yī)知識就講到這里，希望對大家有所幫助！

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