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咳嗽、氣喘、發(fā)燒……很多人一想,這不就是感冒的癥狀嘛,吃兩顆感冒藥,多喝點熱水肯定能好吧? 等等,有時候光看癥狀不是百分之百靠譜,有一種肺病就和感冒很相似! 29歲的小金已經咳嗽了一個月,還伴隨有少量黃痰,她以為是流感,吃藥后卻沒能好轉。醫(yī)生建議她做肺部檢查,結果查出左肺葉有一個直徑超過1.1cm的肺結節(jié),病理顯示為微浸潤型肺腺癌!原來她得的不是感冒,而是肺結節(jié)病。 為什么肺結節(jié)病和感冒的癥狀這么相似?查出肺結節(jié)就一定是肺癌嗎?別著急,可可馬上幫你解開疑惑! 肺結節(jié)病 VS 感冒 典型癥狀太相似 肺結節(jié)病是一種因肺部出現結節(jié)而引發(fā)的疾病,部分癥狀表現與感冒非常相似,往往容易被忽視。 感冒多為上呼吸道感染,常伴隨有咳嗽、氣喘、咽干、扁桃體發(fā)炎等癥狀,咳嗽時喉嚨有明顯刺痛感或者異物感,一周左右即可自愈。 而肺結節(jié)病稍有不同,有時會有咳嗽、少痰,甚至少量咯血,吃感冒藥不能緩解,且持續(xù)時間超過2周。 另外感冒通常會有全身乏力、發(fā)熱等情況,而肺結節(jié)病不僅會引起乏力、發(fā)熱,還可能伴有體重減輕、食量下降、胸悶、憋氣等情況。 除了和感冒相似的癥狀,肺結節(jié)病還有一些其他的典型特征,比如盜汗、氣短、胸痛、聲音嘶啞、淋巴結腫大等。 另外,約有30%的肺結節(jié)病可能侵犯皮膚,出現皮下結節(jié)、結節(jié)性紅斑、丘疹等;有15%可能侵犯眼部,出現眼痛、視力模糊、睫狀體充血等;約有5%可能累及心臟,出現心律失?;蛐牧λソ?。 結節(jié)病還可能干擾人體鈣的代謝,導致血鈣、尿鈣增高,引起腎內鈣鹽沉積和腎結石。 嚴重肺結節(jié)病 可能累及多器官 肺結節(jié)病是一種累及多系統(tǒng)、多器官的肉芽腫性疾病,有80%~90%的概率發(fā)生在肺部。 當肺部受到病菌感染時,免疫系統(tǒng)中的巨噬細胞和T4細胞會大量聚集在感染處,分泌出促使纖維細胞生長的因子,可引發(fā)肺泡炎。長期發(fā)展下去,就容易形成纖維細胞結節(jié)。 但目前肺結節(jié)的病因也不是特別明確,還可能與遺傳、免疫、環(huán)境等相關。 雖然肺結節(jié)早期危害不大,但仍有一定惡化幾率。而且結節(jié)病多發(fā)還將促使肺纖維化,減弱呼吸功能,并可累及多個器官和組織。 如果結節(jié)浸潤周圍淋巴組織,可引起免疫功能紊亂、肝脾功能異常,嚴重時可導致肝脾腫大甚至器官衰竭。 又或者累及骨骼、關節(jié)、肌肉,會引發(fā)關節(jié)炎、骨囊腫等疾病。發(fā)生在肌肉中的結節(jié),還有50%的可能損害到神經系統(tǒng),出現腦神經受損、偏癱、神經肌病、腦膜炎等。 肺結節(jié)病=肺癌嗎? 這種結節(jié)>1cm要當心! 相信很多人要問了,既然肺結節(jié)病是由于肺結節(jié)引起的,那么肺結節(jié)又是什么?會變成肺癌嗎? 其實肺部結節(jié)在CT檢查中十分常見,早期無癥狀,發(fā)展到一定的程度時稱為肺結節(jié)病。常年多發(fā)的肺結節(jié)病有幾率癌變。 從性質上劃分,肺結節(jié)有良性和惡性之分。大約有80%的肺結節(jié)是良性的,可能是感染愈合后的疤痕或良性腫瘤,多年不會有變化。而惡性結節(jié)則可能是肺癌或轉移癌。 按照結節(jié)大小劃分,直徑小于0.5cm為肺微小結節(jié),在0.5~1cm之間為肺小結節(jié),在1~3cm之間為肺結節(jié)。 需要注意,3cm以下的結節(jié)大多診療預后良好;一旦結節(jié)直徑超過3cm,則被稱為腫塊,要高度懷疑是惡性腫瘤。 以影像中結節(jié)的密度劃分,可以分為實性結節(jié)、磨玻璃結節(jié)和混合結節(jié)。 其中,磨玻璃結節(jié)更加常見,約占1/3左右,呈現出云霧狀,多為良性。但當其惡變時,易形成肺鱗癌,且男性高發(fā); 實性結節(jié)是一個清晰的白色圓點。這兩種結節(jié)惡變幾率都不高。 最為危險的是邊緣不清晰,有分葉、毛刺、空泡、凹陷以及血管穿行,并且體積大于1cm的混合結節(jié),它是實性結節(jié)和磨玻璃結節(jié)的混合體,有高達60%的可能性是惡性腫瘤! 胸部低劑量螺旋CT對于篩查肺部細小結節(jié)非常有效,大約每100人里就有6個人會發(fā)現一個或多個肺小結節(jié)。 除此之外,胸部X線平片也能幫助發(fā)現中期的肺結節(jié)陰影、肺門淋巴結腫大等相關情況。但相對而言,低劑量螺旋CT的影像更為清晰。 建議健康人群每年做一次胸片,45歲以后每3~5年做一次低劑量螺旋CT;肺結節(jié)高危人群40歲以后每年做一次低劑量螺旋CT。 有5個特征之一 屬于肺結節(jié)高發(fā)人群 雖然大部分的肺結節(jié)是屬于良性的,但也不排除以后有惡性病變的可能。也就是說在一定程度上,肺結節(jié)可能會增加肺癌風險。生活中,哪些人需要格外警惕呢? 用平均每天吸煙數×吸煙年數,就得到吸煙指數。吸煙指數大于400,或者接觸二手煙、油煙或粉塵超過20年的,都等同于有長期吸煙史,屬于肺結節(jié)高發(fā)人群。 慢性肺炎、肺結核、慢性阻塞性肺病等都容易損傷肺功能,進一步加劇病菌感染,可引起肺間質的纖維化,為結節(jié)增生提供條件。 肺結節(jié)也有遺傳背景,一般直系親屬有肺結節(jié),后代子女患肺結節(jié)的可能性更高。 肺結節(jié)病直接與免疫系統(tǒng)相關,所以抵抗力低下的人,病菌更容易進入肺部,增加肺結節(jié)產生的幾率。 長期負面情緒過多,將影響到體內激素分泌水平,容易導致內分泌紊亂,使人體免疫代謝率降低,從而誘發(fā)結節(jié)。 減少結節(jié)需養(yǎng)肺 中西結合更有效 在肺結節(jié)的預防和治療方面,中西醫(yī)有著不同的側重點,建議大家把它們結合起來,更有利于保護肺部健康。 據統(tǒng)計,吸咽者60歲以后患肺部疾病的比例為74%,而不吸煙者僅為4%。即便戒煙,在之后的15年內仍有較大可能患肺部疾病。 香煙中的有害物質還會積存在環(huán)境中,成為二手煙、三手煙。油煙、粉塵、裝修污染和霧霾等也不例外。所以我們應盡量遠離煙塵環(huán)境,做到少煙、無煙。 查出肺結節(jié)時會先安排隨訪,指的是觀察一段時間后再判斷是否需要手術。治療結束后也需要定期隨訪,指的是復查。 健康人群查出1cm以下肺結節(jié),需在6~8個月時隨訪,若無增大,可再次在18~24個月時隨訪,這次再無變化可不做處理。 肺癌高危人群查出肺結節(jié),需在3~6個月時隨訪,若有增大可能會進行手術切除。肺結節(jié)存在一定復發(fā)率,切除過1cm以上結節(jié)的人,應在手術后第3、6、9、12、24個月都進行復查。 在西醫(yī)對于早期肺結節(jié)的觀察階段,我們可以先從中醫(yī)入手調理肺臟,盡量消除結節(jié)。 其中,陰虛痰濕體質就是是一種容易形成結節(jié)的體質,患者常有心煩易怒、面紅、消瘦、咽干、咳嗽、多痰、頭暈乏力等癥狀。我們可以通過竹葉麥冬飲來緩解。 淡竹葉能清心除煩、利水消腫,而麥冬能滋陰潤燥,兩者搭配能養(yǎng)陰潤肺、利水清心,陰虛痰濕的人可以每周喝3~5次,具體用法請咨詢醫(yī)師。
中醫(yī)認為肺臟主人體氣機,氣順則血脈通暢,如果氣虛、氣滯,就容易有血瘀,在肺部產生結節(jié)。 患者可能會有咳嗽、胸悶、痰中帶血、呼吸不暢、全身疲乏等癥狀,可以通過郁金羅漢茶來調理,主要材料包括羅漢果、郁金、三七花和玫瑰花。 其中郁金、三七花、玫瑰花都能行氣化瘀、清心解燥,改善氣滯血瘀;而羅漢果更是藥食同源的養(yǎng)肺高手,有清咽潤肺、止咳化痰的功效,具體用法請咨詢醫(yī)師。
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