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(8)重用黃連療消渴(糖尿?。?/span>

 3025 2019-05-08
(2019-02-26 15:11:20)

黃連自古被廣泛地用于治療消渴,仝小林教授更是稱其為“消渴圣藥”。仝小林教授善用黃連治療糖尿病及其并發(fā)癥,在多年臨床實踐中總結(jié)出大量經(jīng)驗體會。

2010年版《中華人民共和國藥典》標明黃連的參考用量為2~5g,但目前大多數(shù)醫(yī)生在臨床上的用量往往超出這個范圍。

這一劑量范圍是否足夠用于治療急、危、重、難之癥,是一個需要解答的問題。

仝小林教授在臨床上使用黃連:調(diào)理脾胃,多在1.5~6g;清熱瀉火解毒,短程應用,多在15~30g;而降糖,15~30g為常用量,糖尿病酮癥最大用至120g。

廣安門醫(yī)院1321例門診有效降糖病例處方中的黃連劑量進行相關性分析,結(jié)果顯示:黃連降糖的常用范圍為15~45g。

對黃連劑量與空腹血糖水平進行分析得出:黃連劑量與空腹血糖之間存在顯著正相關,其劑量隨空腹血糖升高而增大。

黃連口感極苦,往往患者依從性較差,大劑量或長期應用又有“苦寒敗胃”之虞。

仝小林教授經(jīng)過多年摸索,聚焦到了天然的暖胃藥——姜,黃連與姜的組合十分奇妙,不僅矯正藥性藥味,還取辛開苦降之意。

仝小林教授使用黃連與干姜的常用比例為6:1,黃連與生姜的常用比例為4:1,脾胃虛弱的患者可增加生姜或干姜的用量,使黃連與姜比例達到2:1甚則1:1。

有各種原因肝病基礎的糖尿病患者(包括脂肪肝),在使用黃連時要特別小心。

一是劑量不宜過大,二是時間不宜過久,三是定期復查肝功。

來源:

王松,趙林華,周源.仝小林教授談黃連的量效毒。世界中醫(yī)藥2014年10月第9卷第10期

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