成肇仁，男，1944年生。主任醫(yī)師，湖北省名中醫(yī)，師從全國(guó)著名傷寒學(xué)家李培生教授，曾任湖北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事，湖北中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)方研究所所長(zhǎng)。從事中醫(yī)教學(xué)、科研、臨床近50年，主持和參與省級(jí)以上科研項(xiàng)目5項(xiàng)；主編或參編教材和專著25部；在省級(jí)以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。臨床上喜用經(jīng)方并結(jié)合時(shí)方治療各科疑難雜癥，尤其對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等疾病頗有診療心得，臨證多取得滿意療效。

　　組成：黃芪30克，生曬參10克，炒白術(shù)12克，桂枝10克，白芍15克，茯神15克，桑葉末15克（沖服），旱蓮草30克，仙鶴草30克，浮小麥30~50克，生龍骨、生牡蠣各30克（先煎），炙甘草6克。

　　功效：益氣固衛(wèi)，潛陽(yáng)斂汗。

　　主治：自汗、盜汗等汗證。癥見動(dòng)則汗多，夜臥尤甚，倦怠乏力，心悸易驚，虛羸短氣，舌淡紅苔白，脈沉細(xì)弱等證屬肺脾氣虛、衛(wèi)氣不固、陰液外泄者均可加減運(yùn)用。

　　用法：將生龍骨、生牡蠣用涼水先煎30分鐘，余藥用涼水浸泡30~60鐘后與龍骨、牡蠣同煎。桑葉研末，用藥沖服。

　　方解：蓋汗證有虛實(shí)之分，實(shí)則多責(zé)食積胃熱或肝經(jīng)濕熱，其癥多見頭身汗出、不思飲食、噯腐吞酸，或頭汗出、口中苦膩、尿黃、大便不暢，實(shí)證不在本方治療范圍內(nèi)。虛則多責(zé)之肺脾氣虛、心氣不足、氣不攝陰等。本方是由桂枝加黃芪湯合牡蠣散加減而成。方中人參、黃芪益氣固衛(wèi)，炒白術(shù)健脾，合用補(bǔ)肺脾之氣。肺主氣，外合皮毛，主衛(wèi)外而為固，陳潮祖在《中醫(yī)治法與方劑》中言：“肺雖主氣，其氣卻來(lái)源于后天水谷之氣，欲補(bǔ)肺氣，當(dāng)先補(bǔ)脾，故配白術(shù)補(bǔ)氣健脾以為黃芪之助。”。桂枝、白芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，與黃芪配伍具有桂枝加黃芪湯之義?！督饏T要略》有“又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也”之言?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》言：“汗為心之液”，故用茯神寧心安神，與生曬參、炙甘草配伍可補(bǔ)益心氣。桑葉、仙鶴草、浮小麥均為收斂止汗之藥，以治其標(biāo)。關(guān)于桑葉止汗，《本草從新》載“嚴(yán)州有僧，每就枕，汗出遍身，比旦，衣被皆透，二十年不能療，監(jiān)寺教采帶露桑葉，焙干為末，空心米飲下二錢，數(shù)日遂愈?！贝蟾攀且?yàn)樯Ｈ~滋燥、涼血、止血，血汗同源，故可用來(lái)止汗。一般認(rèn)為自汗多為陽(yáng)虛衛(wèi)氣不固，盜汗多為陰虛營(yíng)血不足，然《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固”之言，故自汗、盜汗均因衛(wèi)陽(yáng)不固，治當(dāng)以補(bǔ)氣為要，然汗出過多，必傷營(yíng)陰，須于益氣中加養(yǎng)陰藥，加旱蓮草即是此意，且其又具收斂之性。用生龍骨、生牡蠣是取法于《局方》牡蠣散，用以益陰潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神，若汗出過多者，可改用煅龍骨、煅牡蠣。炙甘草調(diào)和諸藥。全方以益氣固本為要，收斂止汗為輔，臟腑涉及肺脾心，以肺脾為重，組方主次分明，藥少力專，臨床使用多有效驗(yàn)。

　　鑒別：汗證屬陰虛潮熱證，方可選秦艽鱉甲湯；屬陰虛夾濕熱證，方可選當(dāng)歸六黃湯；屬氣虛營(yíng)衛(wèi)不和證，可選本方加減化裁，臨證需加以鑒別。

　　臨床加減運(yùn)用：若心悸易驚者，可加炒棗仁、龍眼肉等；若氣陰兩傷者，可加麥冬、五味子等；若失眠重者，可加夜交藤、珍珠母等；若納差不運(yùn)者，可加藿香、防風(fēng)等；若腰酸痛者，可加炒杜仲、補(bǔ)骨脂等；若大便不暢者，可加當(dāng)歸、火麻仁等；若畏寒陽(yáng)虛者，可加制附子、肉桂等。（湖北中醫(yī)藥大學(xué) 雷輝整理 成肇仁指導(dǎo)）

（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）