什么是疼痛？

疼痛研究國(guó)際聯(lián)合會(huì)給出的人類(lèi)疼痛的定義是：

“疼痛是指實(shí)際或潛在的組織損傷，或有關(guān)這種損害的描述相關(guān)的一種主觀感覺(jué)和不愉快的情緒體驗(yàn)”。

疼痛的原理是什么？怎么產(chǎn)生的？

現(xiàn)在認(rèn)為，人類(lèi)的初級(jí)感覺(jué)神經(jīng)可以分為兩類(lèi)：

一類(lèi)是非傷害性初級(jí)感覺(jué)神經(jīng)，神經(jīng)末梢分布有非傷害性受體，接受非傷害性刺激，比如，非傷害性溫度，輕觸或按壓等，轉(zhuǎn)化成神經(jīng)電信號(hào)上傳到大腦產(chǎn)生相應(yīng)的感覺(jué)；

另一類(lèi)是傷害性初級(jí)感覺(jué)神經(jīng)，神經(jīng)末梢分布著傷害性受體，接受一切具有傷害性的刺激，比如傷害性溫度（低于15℃，或高于42℃）、高強(qiáng)度牽拉、異常高或低PH值的酸堿，切割或高強(qiáng)度壓力等，轉(zhuǎn)化成的神經(jīng)電信號(hào)通過(guò)脊髓上傳，在丘腦中繼，上傳到相應(yīng)的大腦皮質(zhì)產(chǎn)生疼痛感覺(jué)；

同時(shí)，信號(hào)進(jìn)一步傳導(dǎo)到杏仁核，產(chǎn)生不良的情緒體驗(yàn)。

更具體地說(shuō)，現(xiàn)在已知，大部分感受受體都是離子通道，受到相應(yīng)刺激打開(kāi)離子通道，導(dǎo)致鈉鉀鈣等離子跨細(xì)胞膜的流動(dòng)而產(chǎn)生動(dòng)作電位，這些動(dòng)作電位進(jìn)一步編碼為神經(jīng)信號(hào)。

打麻藥后為什么就不再產(chǎn)生疼痛感覺(jué)？

也就是說(shuō)，疼痛是一種主觀感覺(jué)，信號(hào)傳導(dǎo)到大腦皮層之前僅僅是一種生物電信號(hào)，在任何環(huán)節(jié)阻斷信號(hào)上傳到大腦皮層，都不會(huì)產(chǎn)生疼痛感覺(jué)。

比如，做手術(shù)時(shí)使用麻藥在手術(shù)局部或者脊髓水平進(jìn)行麻醉，患者就沒(méi)有疼痛感覺(jué)；脊髓損傷的截癱患者，損傷平面之下受傷也不會(huì)產(chǎn)生疼痛；有的腦卒中患者出現(xiàn)偏身感覺(jué)障礙，患側(cè)受到傷害也感覺(jué)不到疼痛——即，雖然，疼痛是傷害性刺激產(chǎn)生的感覺(jué)，但是，傷害不等于疼痛。

就局部麻醉藥來(lái)說(shuō)，其作用是改變神經(jīng)細(xì)胞膜上離子通道的通透性，阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)生，從而起到麻醉作用。

死都不怕，人為什么會(huì)怕疼

走投無(wú)路時(shí)，人們常說(shuō)一句話是“大不了就是一死，死都不怕還拍什么？”

然而，疼痛經(jīng)常就比死亡更可怕。

比如，諜戰(zhàn)劇中，間諜被捕后，為了免于刑訊帶來(lái)的疼痛折磨經(jīng)常速求一死卻不可得。

疼痛為什么比死亡更可怕呢？

問(wèn)題在，疼痛不僅是一種主觀感覺(jué)，同時(shí)也是一種不良，或者說(shuō)惡劣的情緒體驗(yàn)。

疼痛，之所以也被稱為“痛苦”的真正可怕之處就在于這種惡劣的情緒體驗(yàn)。

這種不良情緒，不僅是一種難以言表的“痛苦”，產(chǎn)生這種痛苦體驗(yàn)的杏仁核還將信號(hào)進(jìn)一步向廣泛的腦區(qū)傳導(dǎo)，產(chǎn)生系列不良反應(yīng)。

比如，刺激嘔吐中樞發(fā)生惡心嘔吐；刺激交感神經(jīng)中樞，產(chǎn)生顯著的心血管反應(yīng)，比如心跳加快，血管收縮或擴(kuò)張，血壓急劇升高或下降，大量出汗，等等。

嚴(yán)重的時(shí)候，血壓可以嚴(yán)重下降導(dǎo)致發(fā)生休克，腦供血不足而導(dǎo)致意識(shí)喪失。

反正，就一句話，疼痛刺激可以通過(guò)杏仁核給人帶來(lái)各種折磨，折騰，這種折磨的可怕遠(yuǎn)比傷害本身更甚。

疼痛為什么要折磨人？

折磨你，是為了你好！

對(duì)于嚴(yán)重的疼痛，比如，某些癌癥晚期的劇烈疼痛，“痛不欲生”絕非虛言。

疼痛為什么這么折磨人呢？

這種折磨、折騰，其實(shí)對(duì)疼痛這種保護(hù)機(jī)制的強(qiáng)化——折騰你是為了你好，怕你印象不深，不長(zhǎng)記性！

因?yàn)椋缟险f(shuō)述，疼痛是傷害性刺激在大腦形成的主觀感覺(jué)。

就是說(shuō)，疼痛這種感覺(jué)實(shí)際上是在告訴我們，這里有危險(xiǎn)，注意遠(yuǎn)離這些傷害因素。

因而，疼痛實(shí)際上是一種警示信號(hào)，是讓我們遠(yuǎn)離傷害的一種保護(hù)機(jī)制。

試想，一個(gè)人如果沒(méi)有疼痛感覺(jué)，上刀山下火海如履平地，他能活的了幾時(shí)？

而與疼痛感覺(jué)并生的惡劣的情緒體驗(yàn)，實(shí)際上是在強(qiáng)化這種保護(hù)機(jī)制——讓你張點(diǎn)記性，看看下一次還拿火燒自己個(gè)手指頭玩不！