今天立夏

正是“百般紅紫斗芳菲”

萬(wàn)物繁茂的時(shí)節(jié)

同樣

也是今天

大家談開(kāi)始了與你

解讀《傷寒論》的第一天

為何要讀經(jīng)典

（文末告訴你）

與你讀傷寒

音頻源自師承學(xué)員章錦暉，這里必要給個(gè)贊

《傷寒論》原文

太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

與你話傷寒

1

注釋

脈?。好}象淺表，輕手按之即得，猶如木浮水面。

頭項(xiàng)強(qiáng)痛：頭痛項(xiàng)強(qiáng)。項(xiàng)是頸的后部；強(qiáng)，去聲，強(qiáng)直不柔和貌。

惡寒：惡，去聲，厭惡、嫌憎的意思，惡寒即厭惡寒冷。

2

譯文

太陽(yáng)病的癥候，是以脈象浮、頭痛、項(xiàng)部拘急不舒、畏寒為基本特征。

3

評(píng)析

▍@ 章同學(xué)

這條是太陽(yáng)病的辨證提綱。

太陽(yáng)病就是太陽(yáng)經(jīng)脈受病。脈浮，為外邪襲表，衛(wèi)氣向外抗邪在脈象方面的反應(yīng)，提示病位在表。

頭項(xiàng)強(qiáng)痛，指頭痛連及項(xiàng)部牽強(qiáng)疼痛，由于太陽(yáng)經(jīng)脈上額交巔還出別下項(xiàng)，太陽(yáng)受邪，經(jīng)脈阻遏不利，所以頭項(xiàng)強(qiáng)痛。

頭為諸陽(yáng)之會(huì)，少陽(yáng)病、陽(yáng)明病也會(huì)出現(xiàn)頭痛，但是沒(méi)有項(xiàng)強(qiáng)，這可從疼痛的部位上來(lái)作出鑒別。

惡寒即厭惡寒冷，因衛(wèi)陽(yáng)被外邪所遏，所以感覺(jué)厭惡寒冷。惡寒俗稱怕冷，大多釋惡為怕，實(shí)際厭惡與懼怕的含義有別，是不能等同的。

惡寒應(yīng)包括惡風(fēng)在內(nèi)，惡寒者必然惡風(fēng)，惡風(fēng)是當(dāng)風(fēng)始惡，不當(dāng)風(fēng)則無(wú)感覺(jué)，所以惡寒與惡風(fēng)，只是程度的輕重罷了。惡寒是太陽(yáng)表癥必見(jiàn)的癥狀，而且貫穿在太陽(yáng)病的始終，因此，前人有“有一分惡寒未罷，即有一分表邪未盡”的說(shuō)法。但也不是絕對(duì)的，還應(yīng)辨證地看待。

太陽(yáng)病惡寒，往往與發(fā)熱并見(jiàn)，本條未提發(fā)熱，因?yàn)樾l(wèi)陽(yáng)被郁，尚未伸展，可以暫時(shí)不見(jiàn)發(fā)熱，衛(wèi)陽(yáng)伸展之后，必然伴有發(fā)熱。惡寒與發(fā)熱相較，惡寒尤為緊要，所以強(qiáng)調(diào)惡寒而未提發(fā)熱。

▍@ 鄧同學(xué)

我們師承學(xué)員讀經(jīng)典，理論要更嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)習(xí)不僅僅著眼于條文，更要能聯(lián)系應(yīng)用于臨床。所以個(gè)人建議，條文的譯文不能簡(jiǎn)單整合自網(wǎng)絡(luò)，而要參閱更權(quán)威的專業(yè)書(shū)籍，以經(jīng)典釋經(jīng)典；不能僅解釋詞意，還要剖析如何對(duì)照應(yīng)用于臨床。

比如，惡風(fēng)、惡寒、畏寒，從字意上都是怕冷，但在臨床辨證中卻要做嚴(yán)格的區(qū)分，當(dāng)風(fēng)而怕冷為惡風(fēng)，為風(fēng)傷衛(wèi)，風(fēng)性開(kāi)泄，四診合參當(dāng)見(jiàn)微汗出，脈浮緩，此為太陽(yáng)中風(fēng)，方以桂枝湯；雖處室內(nèi)加衣被仍怕冷為惡寒，為寒傷營(yíng)，寒性收引，四診合參當(dāng)見(jiàn)無(wú)汗，脈浮緊，此為太陽(yáng)傷寒，方以麻黃湯；加衣被怕冷即減為畏寒，為三陰里陽(yáng)虛，虛性不足，四診合參當(dāng)見(jiàn)易汗出，四肢不溫或逆冷，脈沉遲無(wú)力，方以四逆湯。

▍@ 張同學(xué)

條文背誦是靠自己了，就算理解了所有條文，如果沒(méi)有背熟練，到應(yīng)用的時(shí)候還是會(huì)想不起來(lái)，所以我贊成，既要參閱更權(quán)威的專業(yè)書(shū)籍，以經(jīng)典釋經(jīng)典，但是條文背誦也是必要的，只是這個(gè)是要看各人自己安排。

寫(xiě)在最后

王國(guó)維在《人間詞話》中寫(xiě)道人生三境界，而中醫(yī)人的讀書(shū)境界，倡導(dǎo)的是讀。

孔子說(shuō)：“獨(dú)學(xué)而無(wú)友，則孤陋而寡聞”。師承中心的“文化沙龍”旗幟自從去年12月份落地后，師承學(xué)員們?cè)趯W(xué)習(xí)《傷寒論》的道路上，集結(jié)組成了“仲景學(xué)說(shuō)學(xué)習(xí)委員會(huì)”。

本期內(nèi)容素材，源自師承中心“仲景學(xué)說(shuō)學(xué)習(xí)委員會(huì)”師承學(xué)員的日常學(xué)習(xí)討論資料。這當(dāng)中的觀點(diǎn)均是師承學(xué)員在學(xué)習(xí)中咀嚼了前人見(jiàn)解基礎(chǔ)上的綜合思考，再結(jié)合臨床而有所感悟，自然也就包含著理論體系、學(xué)術(shù)語(yǔ)言和臨床經(jīng)驗(yàn)的傳承。

后續(xù)欄目?jī)?nèi)容，將集結(jié)更多醫(yī)家對(duì)于《傷寒論》的解讀及臨床應(yīng)用、觀點(diǎn)分析點(diǎn)評(píng)，豐富“解讀傷寒”欄目的知識(shí)維度。

# 留言互動(dòng) #

讀傷寒，話傷寒

經(jīng)典永流傳

留言寫(xiě)下你對(duì)傷寒的理解應(yīng)用

你的看法可能會(huì)成為下期內(nèi)容

- - - 全文完 - - -

▍版權(quán)聲明：

本文為廣東中醫(yī)師承教育研究中心原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán)，并在文首標(biāo)注作者與來(lái)源。

責(zé)編 | 太淵

學(xué)中醫(yī)讀經(jīng)典，我們就點(diǎn)這里