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幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍甚至胃癌，越來(lái)越受到重視。近年Hp導(dǎo)致血小板減少報(bào)道越來(lái)越多。 我的一個(gè)朋友血小板減少多年，曾吃激素治療效果不佳，血小板維持在三萬(wàn)以上，按免疫性血小板減少性紫癜（ITP）的治療原則，不需要治療，但血小板低總是讓人提心吊膽，所以就來(lái)問(wèn)我怎么辦，剛好朋友的胃也不舒服，我就順便問(wèn)了一句是否有Hp感染，他說(shuō)有。 我讓他根治Hp，服藥后Hp轉(zhuǎn)陰了，血小板也正常了。另外一個(gè)初中同學(xué)的母親診斷為ITP，激素治療無(wú)效、脾切除也無(wú)效，促血小板生成素治療有效，但維持時(shí)間很短，問(wèn)我怎么辦？ 我問(wèn)查過(guò)Hp沒(méi)有，她說(shuō)沒(méi)有，我讓她先查一下，結(jié)果陽(yáng)性，我也讓她根治Hp治療。治療后血小板較前明顯上升。雖然Hp引起血小板減少在國(guó)外已經(jīng)報(bào)道了很多年，國(guó)內(nèi)的也有文獻(xiàn)報(bào)道，但并沒(méi)有寫(xiě)入免疫性血小板減少性紫癜的專家共識(shí)。 有研究表明Hp感染在在ITP患者中Hp感染率高達(dá)70.5％，對(duì)ITP患者行根除Hp治療，其有效率為81％，療效優(yōu)于未根除Hp患者(有效率為50％)，且經(jīng)根除Hp治療的患者6個(gè)月后復(fù)發(fā)率僅為10％，未根除Hp治療的患者6個(gè)月后復(fù)發(fā)率為50％。應(yīng)當(dāng)重視ITP患者的Hp感染問(wèn)題。 尤其是難治的ITP，需要查一下是否有Hp感染。 |
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