葛根加生石膏湯合真武湯：治外感周身痛

孫某，女，63歲，病歷號(hào)103382。

1963年5月17日初診：周身疼痛已七年，經(jīng)常痛，前天突然發(fā)熱39.1℃，注射西藥后，當(dāng)天下午熱即退，過(guò)后周身疼痛加重，煩熱，經(jīng)常大汗出，口渴欲飲，口苦食少，胸悶，大便三日未解，苔白，脈弦數(shù)。

葛根三錢(qián)，麻黃三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，白芍三錢(qián)，生姜二錢(qián)，大棗三枚，蒼術(shù)四錢(qián)，茯苓三錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，附子三錢(qián)，生石膏一兩半。

三付。

5月20日復(fù)診：進(jìn)服前藥，體痛顯著減輕，仍有煩熱，出汗，口渴，食少，胸悶。

桂枝三錢(qián)，白芍三錢(qián)，生姜二錢(qián)，大棗三枚，炙甘草二錢(qián)；蒼術(shù)四錢(qián)，茯苓三錢(qián)，川附子三錢(qián)。

三付。

5月24日三診：體痛已基本痊愈。

按：經(jīng)常周身疼痛已七年，受寒發(fā)熱，病情加重。復(fù)有汗出、口渴，大便三日未解。寒濕為本，繼而受寒，太陽(yáng)少陰同病，予葛根湯合真武湯，口渴、便秘加生石膏。胡老有附子與大黃同用，有大黃附子湯為據(jù)。但附子與生石膏同用，不好理解。胡老臨證時(shí)講：若有風(fēng)濕熱腳腫如脫紅腫熱者，常以桂枝芍藥知母湯加生石膏，治之有效。

 ——《國(guó)醫(yī)圣手胡希恕》101頁(yè)桂枝芍藥知母湯條下，有此說(shuō)

葛根加生石膏湯合真武湯：治頭項(xiàng)強(qiáng)痛

李某，男，24歲，病歷號(hào)缺。

1963年7月29日初診：頭項(xiàng)強(qiáng)痛，不能回顧，服牛黃清心丸、銀翹解毒丸及辛涼解表劑，治療三次不愈，故轉(zhuǎn)來(lái)求治。

葛根三錢(qián)，麻黃三錢(qián)，桂枝三錢(qián)，白芍三錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，生姜三錢(qián)，大棗四枚，茯苓三錢(qián)，蒼術(shù)四錢(qián)，附子三錢(qián)，生石膏一兩半。

三付。

8月1日復(fù)診：藥后汗出，頭項(xiàng)已能向后看，取效頗速，前方去麻黃，加草萆薢三錢(qián)。三付。

8月5日三診：服藥后項(xiàng)及肩背痛已。唯頭脹、微嘔、不欲食、胃腹時(shí)鳴，素有胃疾，脈沉無(wú)苔。

吳茱萸三錢(qián)，半夏三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，馬尾連六錢(qián)，白人參三錢(qián)，大棗四枚，干姜三錢(qián)，炙甘草二錢(qián)，生石膏一兩半。

三付。

按：外感風(fēng)寒表實(shí)，歷用牛黃、銀翹，辛涼解表不解，實(shí)屬太陽(yáng)少陰合病，胡老以葛根加生石膏湯合真武湯解表和營(yíng)，溫陽(yáng)散濕而愈。

葛根加生石膏湯加味：治外感高熱

孟某，男，12歲，病歷號(hào)缺。

1963年8月9日初診：頭痛身倦，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，咳嗽，喘息，惡心未吐，大便二日未見(jiàn)，體溫39.5℃（腋下），脈浮數(shù)，苔白，證屬外感。

葛根二錢(qián)，麻黃三錢(qián)，桂枝二錢(qián)，白芍一錢(qián)半，生姜二錢(qián)，半夏二錢(qián)，大棗三枚，杏仁三錢(qián)，甘草二錢(qián)，鮮藿香二錢(qián)，生石膏二兩。

一付。只煎一次，分二次服。

8月10日復(fù)診：服藥汗已出，體溫38.2℃，頭痛、發(fā)熱大瘥。唯頭暈身倦，往來(lái)寒熱，惡心，咳嗽，微喘，自汗，脈弦數(shù)，苔白。

麻黃二錢(qián)，杏仁三錢(qián)，柴胡三錢(qián)，黃芩三錢(qián)，生姜三錢(qián)，半夏二錢(qián)，大棗三枚，黨參二錢(qián)，甘草一錢(qián)半，茯苓二錢(qián)，鮮藿香一錢(qián)，生石膏一兩半。

一付。煎服法同上。

按：外感風(fēng)寒表實(shí)，發(fā)熱便干，此太陽(yáng)陽(yáng)明合病，予葛根加生石膏湯。咳嗽、惡心加杏仁、半夏、藿香。胡老講：葛根湯證的惡寒比麻黃湯還要甚一些，是特別怕冷的表實(shí)證，并不見(jiàn)得有項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。只要能否定此惡寒不是大青龍湯證，便是葛根湯證，臨床外感病初起常見(jiàn)。若見(jiàn)到麻黃湯證，還是用葛根湯較好。