乙肝五項(xiàng)，檢查的都是什么？

乙肝五項(xiàng)檢查也就是俗稱的“乙肝兩對(duì)半”。

一對(duì)是乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗體（抗HBs），

一對(duì)是乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗體（抗HBe），

最后半對(duì)則是乙肝核心抗體（抗HBc）。

了解這5對(duì)究竟是什么意思之前，我們先看看到底什么是抗原、什么是抗體。

所謂的抗原就是可以誘發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)，我們可以將它理解為乙肝病毒身上的一種標(biāo)志。如果在血液中發(fā)現(xiàn)了這種標(biāo)志，也就相當(dāng)于發(fā)現(xiàn)了乙肝病毒。而抗體是在身體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)抗原后分泌出來消滅乙肝病毒的物質(zhì)。

乙肝表面抗原是判斷是否感染病毒最直接的指標(biāo)。如果血液中乙肝表面抗原的含量超過一定數(shù)值，該項(xiàng)呈陽性，就表示已經(jīng)感染了乙肝病毒。

對(duì)應(yīng)的，乙肝表面抗體陽性表示身體已經(jīng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了抗體，或是注射過乙肝疫苗。

乙肝e抗原陽性表示乙肝病毒正在大量復(fù)制，傳染性很強(qiáng)。對(duì)應(yīng)的，乙肝e抗體陽性是在e抗原出現(xiàn)后產(chǎn)生了抗體，表示病毒病毒復(fù)制減少，傳染性較弱。

而乙肝核心抗體陽性與乙肝表面抗原陽性一樣，都說明體內(nèi)存在乙肝病毒。

乙肝五項(xiàng)，檢查結(jié)果怎么看？

如果上述五項(xiàng)指標(biāo)全是陰性，就表示既沒有感染乙肝病毒，也沒有乙肝抗體。遇上這種情況，建議盡快去接種乙肝疫苗，避免后期感染。

如果檢查結(jié)果顯示，上述五項(xiàng)指標(biāo)中只有乙肝核心抗體呈陽性，其余為陰性，只能說明感染過乙肝病毒，需要做進(jìn)一步的乙肝病毒DNA定量和肝功能檢查，以確診是處在感染期還是恢復(fù)期。

如果檢查結(jié)果顯示，上述五項(xiàng)中只有乙肝表面抗體陽性，其余陰性，表示身體里沒有乙肝病毒，但有乙肝抗體，是健康的。

“大三陽”和“小三陽”都是什么意思？

如果檢查結(jié)果顯示：乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)都呈陽性，就是俗稱的大三陽。大三陽是乙肝的一種形式，表示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。

如果檢查結(jié)果顯示：乙肝表面抗體、乙肝e抗體、乙肝核心抗體都呈陽性，也就是我們常說的小三陽，表示乙肝病毒復(fù)制減少、傳染性弱。

不過，大三陽和小三陽只能說明患者體內(nèi)病毒的復(fù)制情況以及傳染性的強(qiáng)弱，不足以判斷乙肝病情的嚴(yán)重程度，要想深入了解，還需要做進(jìn)一步的檢查。

乙肝患者還需要做哪些檢查？

除了乙肝五項(xiàng)檢查外，必要時(shí)還需要檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量、B超等來進(jìn)一步診斷乙肝病情。

（1）肝功能檢測(cè)

肝功能檢測(cè)可以檢測(cè)出肝臟的損傷情況，主要是檢查轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）含量。

通常肝細(xì)胞發(fā)炎、壞死等情況下其數(shù)值會(huì)顯著提升，而乙肝攜帶者沒有肝損傷，轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值為正常值。但要注意檢查肝功能最好在早上空腹檢查。

（2）乙肝病毒DNA定量（HBV-DNA）

乙肝病毒DNA定量檢查是檢驗(yàn)乙肝病毒最有效、特異性強(qiáng)和靈敏性高的指標(biāo)，其檢查結(jié)果能說明在血液中游離的乙肝病毒的含量，其數(shù)值越高就代表乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制越活越、傳染性越強(qiáng)。

（3）B超：

乙肝患者如果懷疑自己有肝硬化，B超、CT等檢查就派上用場(chǎng)了。

（4）穿刺活檢：

影像學(xué)檢查不能確診有無肝硬化，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ亲龈闻K的穿刺活檢。穿刺活檢就是用細(xì)針刺穿皮膚，到達(dá)肝臟，去一部分的肝組織拿到顯微鏡下查看。

一般來說，以下2種大三陽患者應(yīng)該進(jìn)行穿刺活檢：

長(zhǎng)期的大三陽患者，e抗原陽性，雖然肝功能正常，也沒有明顯的肝炎癥狀，如果懷疑出現(xiàn)肝硬化，應(yīng)該做穿刺活檢以及時(shí)了解肝臟情況;

大三陽患者治療效果好，停藥前需要做穿刺活檢來評(píng)估。