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體檢報(bào)告出來, 哪一項(xiàng)超標(biāo)了你最緊張? 尿酸?血脂? 還是心電圖、B超有異常? 雖然每一項(xiàng)對(duì)身體都很重要, 但小編估計(jì), 如果有人這一項(xiàng)超標(biāo), 肯定是最害怕！ 腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性?。?！ 大家是不是看到腫瘤就想到癌? 覺得這項(xiàng)都超標(biāo)了,那是不是得癌癥了？ 腫么辦？？？ 腫瘤標(biāo)志物高，并不一定是真的患癌 小編就知道大家可能要這樣子想,加上現(xiàn)在越來越多的人體檢都會(huì)做腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),但關(guān)鍵是,即使檢測(cè)出來超標(biāo),也不一定就是癌的嘛! 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)到底是啥?  體檢抽血的項(xiàng)目中經(jīng)常會(huì)包括甲胎蛋白（AFP）、前列腺特異性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、胃泌素前體釋放肽（PROGRP）、癌抗原125（CA125）等等。 有兩個(gè)標(biāo)志物需要引起重視 腫瘤標(biāo)志物有很多種，其比較具有代表性的就是甲胎蛋白（AFP）、癌坯抗原（CEA）。 甲胎蛋白（AFP）增高 原發(fā)肝癌大多AFP>400ng/ml但仍有小部分AFP正常。AFP可早于影像學(xué)出現(xiàn)異常,為肝癌的早期診斷提供重要依據(jù)。內(nèi)胚層癌、踦胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝轉(zhuǎn)移者AFP也可升婦女妊娠3個(gè)月后,AFP開始升高,般在400ng/m以下,分娩后3周恢復(fù)正常。 腫瘤標(biāo)志物不僅可以用于癌癥患者的治療后監(jiān)測(cè)，也可以用于癌癥的早期篩查。舉例而言，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2017年版）》中也提到，腫瘤標(biāo)志物——血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝臟超聲檢查是肝癌早期篩查的主要手段，建議肝癌高危人群每隔6個(gè)月進(jìn)行至少一次檢查。 注意:AFP診斷肝癌的特異性是相對(duì)的,在作出診斷時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎、全面地分析AFP的結(jié)果,并結(jié)合其他臨床資料,從而減少或避免誤診。 癌坯抗原（CEA）升高 常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌等。其中原發(fā)性結(jié)腸癌忠者CEA增高占45%-80%。部分良性腫瘤及炎癥病人CEA也有部分升高,因此CEA并不能作為鑒別良惡性腫瘤的診斷依據(jù),僅作為提示腫瘤的線索。相反,如果發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)CEA增高(結(jié)直腸癌,肺癌等),治療后復(fù)查CEA有助于監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)移。 注意:像吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病,部分病人血清CEA也會(huì)升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助。  腫瘤標(biāo)志物的正確用法 肺癌早期診斷靠CT、胃腸道腫瘤早期診斷靠胃腸鏡，但不可能人人都愿意或都能去全套地做一遍這些檢查，因此腫瘤標(biāo)志物還是有其存在的意義。由于抽血檢查很方便，因此一些靈敏度和特異度相對(duì)較好的腫瘤標(biāo)志物常常被加入體檢項(xiàng)目，以覆蓋各系統(tǒng)的檢查，比如甲胎蛋白用于檢測(cè)肝癌，CEA用于檢測(cè)肺癌和消化系統(tǒng)腫瘤。 因此如果體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常升高，我們最好先復(fù)查一次，如果還是升高就是一種提示，告訴我們要進(jìn)一步查明升高的原因，這時(shí)最好找到?？漆t(yī)生進(jìn)行分析和決定進(jìn)一步的檢查。  同時(shí)對(duì)于已確定為癌癥的患者，檢測(cè)“腫瘤標(biāo)志物”可評(píng)估病情、判斷治療療效。比如手術(shù)后，若出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，CT、核磁在一定的時(shí)間窗內(nèi)可能發(fā)現(xiàn)不了，但腫瘤標(biāo)記物會(huì)逐步增長(zhǎng)，是對(duì)影像學(xué)形態(tài)診斷的有力補(bǔ)充，可供醫(yī)生提前判斷病情并行干預(yù)。這是因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物的高低常常與腫瘤的消長(zhǎng)相平行，病情控制不好，標(biāo)志物通常會(huì)上升非常多，得到有效治療后會(huì)降低甚至回到正常水平，因此動(dòng)態(tài)觀察尤為重要。  最后小編想對(duì)大家說，體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高不是腫瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)，只是一個(gè)相對(duì)應(yīng)的提示，接下來還要做診斷性的檢查，找出指標(biāo)升高是不是因?yàn)槟[瘤引起的。臨床上需結(jié)合具體情況、癥狀、影像學(xué)檢查等其他手段綜合考慮，最終腫瘤確診一定要有組織或細(xì)胞病理學(xué)的診斷依據(jù)呦~ |
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