進食障礙病人，可能就在你我的身邊。他們需要專業(yè)的醫(yī)療救治，需要家人朋友的支持。

可能你聽過“卡朋特”樂隊的凱倫唱的《Yesterday once more》。

那么你可知道，唱出這么動人心弦的歌曲的卡倫（“卡朋特”樂隊主唱），死于神經(jīng)性厭食癥？

可能你知道英國的戴安娜王妃。

那么你可知道，這朵優(yōu)雅時尚的“英倫玫瑰”，從20歲開始就被神經(jīng)性貪食癥困擾？

可能你看過“魯豫有約”的一期節(jié)目：“走出進食障礙·勇敢的心。

那么你可知道，像主人公“斯文”這樣受進食障礙折磨的病人，有千千萬萬？

可能你關注各種各樣的“減肥”方法和 “健身”的技巧。

那么你可知道，在“減肥”和“健身”的群體里，有多少是需要治療的進食障礙病人？

進食障礙病人，可能就在你我的身邊。他們需要專業(yè)的醫(yī)療救治，需要專業(yè)的引導，需要家人朋友的支持。歡迎你關注我們翻譯和撰寫的專業(yè)文章，和我們一起關心和幫助那些受進食障礙困擾的人。

一、什么是進食障礙

進食障礙指是一組以進食行為異常為主的精神障礙，主要包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和暴食障礙。

神經(jīng)性厭食癥表現(xiàn)為人們因追求瘦身而使自己挨餓。

神經(jīng)性貪食癥表現(xiàn)為暴食后采取極端行為（如摳喉嚨催吐）防止體重增加形成的惡性循環(huán)。暴食障礙表現(xiàn)為周期性的暴食，但并不清除吃下去的食物。

如果采用簡單粗暴的說法，就是：

厭食癥：不吃

貪食癥：吃了吐

暴食癥：猛吃

完全符合以上三種進食障礙診斷標準的人相對較少，更多的人是具有其中一些癥狀，被稱之為“部分綜合征進食障礙”。

二、從正常到不正常：在連續(xù)譜系下理解進食障礙

從正常健康的人，到患病的進食障礙病人，其實是一個連續(xù)發(fā)展的譜系。很多飲食失調的人，可能就處在這個譜系的某一個區(qū)域。

三、可能在你我的身邊就有進食障礙的病人

每年有數(shù)百萬美國人患有這種疾病，其中高達90％的病人是是青春期和年輕女性。精神障礙影響了多達5％的少女人口。

《柳葉刀》雜志2016年4月份刊出的一篇文章《巨大的問題：進食障礙》指出，歐盟大概有2000萬進食障礙患者，每6~7個年輕女性中就有一人患有進食障礙。每年因此產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔高達1萬億歐元，高于焦慮癥和抑郁癥。

在中國，關于進食障礙的大范圍調查，有2003-2013年，北京、上海、湖南、浙江、江西、山東地區(qū)的衛(wèi)生部門對女學生（11-25歲之間的不同階段）采用進食障礙問卷進行調查，統(tǒng)計得出進食障礙患病率約為1.47%-4.62%。2015年，我國從事進食障礙臨床和研究工作的專家共同撰寫了《中國進食障礙防治指南》，其中引證的研究表明，進食障礙的終生患病率約為5%。

四、青少年和年輕女性為何容易患上精神障礙？

根據(jù)國外一些精神衛(wèi)生研究所的說法，這是因為在這段時間內(nèi)，女性更容易通過節(jié)食保持瘦身。某些運動（如體操）和職業(yè)（如造型）特別容易需要保持身材，即使這意味著要清除吃進去的食物或根本不進食。

五、進食障礙的嚴重后果

北京大學第六醫(yī)院是我國最早從事進食障礙診療的精神專科醫(yī)院，設有進食障礙診療中心。中心負責人張大榮主任醫(yī)師是國內(nèi)進食障礙治療領域第一人，已從事進食障礙治療30多年，她組織成立的北大六院進食障礙病房是國內(nèi)最早收治進食障礙患者的?？撇》?。

“說起死亡，大家都覺得內(nèi)科、重癥監(jiān)護室最容易發(fā)生，但自從進食障礙進了精神科，再也不敢說死亡與我們無關了?！睆埓髽s說，“在所有精神類疾病中，進食障礙死亡率最高，其中厭食癥死亡率高達5%-15%?！?/strong>

六．進食障礙的治療

在中國，成千上萬的進食障礙患者，隱藏在名為“兔子”催吐減肥網(wǎng)絡群體中，活躍在各種“催吐吧”。他們自成一派，擁有自己的一套話語系統(tǒng)和線上聚集地。他們不想被媒體曝光、怕被家人發(fā)現(xiàn)這種“羞恥”的行為，但同時他們又渴望著被理解、被正視、被治愈。

家長們?yōu)楹⒆哟咄滦袨楦械浇辜迸c擔憂，卻不知道可以怎么幫助孩子。而醫(yī)生們回答最多的就是：學會理解孩子。

專業(yè)的進食障礙治療團隊需要精神科醫(yī)生、咨詢師、護士、護工、康復師等，而短時間內(nèi)各種資源的集中調度，以及體系的形成很難實現(xiàn)。

由于國內(nèi)臨床醫(yī)生大多對進食障礙了解不足，問診時很難認識到這是精神性的疾病，很多都會被轉到消化科、內(nèi)科、婦科等進行治療。

參考文獻：

1.      澎湃新聞. 藏在食物背后的恐懼：進食障礙群體調查[DB/OL].https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_2270329.2018-07-19

2.      蘇珊﹒諾倫-霍克西瑪.變態(tài)心理學[M]．第六版.北京：人民郵電出版社，2017:368-398

作者：唐詩

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