謝邀.

先回答第一個問題:

腦梗死和腦出血在重癥監(jiān)護病房非常常見，致死和致殘率也非常高，從接診的患者統(tǒng)計來看，腦出血和腦梗死的發(fā)病率和死亡率比心血管疾病要高，當然了因患心血管疾病死亡的也不少.

導致腦梗死和腦出血的有可控因素和不可控因素

1、可控因素有

①高血壓:導致腦梗死和腦出血最重要最危險的原因就是高血壓，故而控制高血壓血壓是預(yù)防腦梗死和腦出血最有效的手段

②心臟疾病:心房顫動(猶如高速行車一會兒車速100,一會兒車速50，正常的心跳一般是60～100次/分)、心臟瓣膜疾病(如風心病)、冠心病、先天性心臟病、擴心病、心衰等等.但從接診的患者來看房顫的患者發(fā)生腦梗死的幾率最高，尤其是房顫患者合并高血壓、左心功能異?；蛘吆喜⒀膊?，更是高危中高危，應(yīng)積極預(yù)防

對于心臟瓣膜疾病有手術(shù)條件的患者應(yīng)積極手術(shù)治療

而對于冠心病和心力衰竭也要積極去除導致冠心病和心力衰竭的，也即對因治療

③血糖升高:糖尿病病人通常肥胖、而且合并高血壓、高血脂.積極控制血糖在7mmol/L以下是良策，并適當鍛煉身體，以增強自身的抗病能力

④血脂升高:尤其是低密度脂蛋白增高.預(yù)防血脂升高的關(guān)鍵是積極鍛煉身體同時控制飲食，必要根據(jù)患者的病情配合藥物治療

⑤戒煙戒酒:煙草中的尼古丁可以導致血管抽筋(書面語叫血管痙攣)、加快動脈硬化、升高血壓，長期大量飲酒除了導致以上這些情況，飲酒還可以造成血液高凝

⑥減肥控制體重

⑦使用阿司匹林和他汀類藥物治療頸動脈狹窄

⑧、合理營養(yǎng)和適度的鍛煉身體:規(guī)律適度的鍛煉身體不僅可以增加大腦的血流和強壯心功能，還可以降低血糖、血壓以及體重

2、不可控因素:如遺傳、種族、性別和年齡，有些是娘胎里帶來的，有些是環(huán)境因素導致，這是我們無法改變的

在回答第二個問題

對于腦梗死或者腦出血導致的偏癱:治療主要是康復(fù)治療和配合中醫(yī)針灸治療，應(yīng)該盡早進行只要患者體溫、血壓、呼吸、心跳平穩(wěn)，病情不在加重進展，可以進行，對于重癥患者主要是在床旁進行，康復(fù)和針灸治療的最佳時機是發(fā)病之初的3個月內(nèi)，此時患者的神經(jīng)功能恢復(fù)最快.

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