股骨頭壞死是一種高度致殘性疾病，目前其明確的病因并不是十分清楚，股骨頭壞死的高發(fā)人群是35-55歲的中年人，激素使用，長期酗酒，髖部外傷，罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病是其發(fā)病的高位因素。股骨頭壞死疾病發(fā)展和治療過程中可能出現(xiàn)常見五大并發(fā)癥狀，要時刻警惕，了解病情發(fā)展情況有利于更好的康復(fù)治療。

一、大腿根部前側(cè)或者臀部疼痛，酸脹，鈍痛 ：

        股骨頭壞死早期經(jīng)常沒有任何臨床癥狀，或者僅僅輕微的髖關(guān)節(jié)不適，單純拍X線片檢查難以發(fā)現(xiàn)（0-1期股骨頭壞死X片正常）；通常最早出現(xiàn)的癥狀是髖部或同側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、鈍痛或酸脹不適等，疼痛可為持續(xù)性或間歇性。部分患者本身有腰椎間盤突出癥，容易將該癥狀誤以為是腰椎間盤突出癥引起，錯過早期診斷時機(jī)。早期疼痛多不嚴(yán)重，活動后加重，休息后減輕，外傷后突然加重；經(jīng)過口服藥物和休息后可暫時緩解，但往往反復(fù)發(fā)作；疼痛的發(fā)作和病程發(fā)展往往不均衡、不對稱，早期癥狀輕微，中期癥狀加重，晚期反而疼痛減輕或者消失。

二、髖關(guān)節(jié)僵硬伴隨活動受限：

        早期髖關(guān)節(jié)活動正?；蜉p微喪失，若伴隨關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，患者會表現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)的酸脹不適，感覺關(guān)節(jié)僵硬不靈活，表現(xiàn)為某一方向障礙(特別是內(nèi)旋)，并伴有疼痛；隨著病情發(fā)展，髖關(guān)節(jié)活動范圍逐漸縮小，患髖屈曲、內(nèi)收畸形外展、內(nèi)旋活動受限，晚期髖關(guān)節(jié)活動受限加重，甚至出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵直，無法完全下蹲；

三、長短腿，走路跛行：

        隨著股骨頭壞死進(jìn)一步發(fā)展，髖關(guān)節(jié)活動受限，患側(cè)下肢肌肉會逐漸出現(xiàn)萎縮，加上股骨頭塌陷，下肢骨骼長度出現(xiàn)短縮，同時伴隨疼痛，患側(cè)肢體會交對側(cè)明顯短縮，走路逐漸出現(xiàn)跛行狀態(tài)。早期為間歇性陂行，行走行動時加重，休息后好轉(zhuǎn)；晚期患者由于股骨頭塌陷、骨關(guān)節(jié)炎及髖關(guān)節(jié)半脫位可又持續(xù)性陂行，并伴有疼痛。

左側(cè)股骨頭壞死，肢體短縮，手術(shù)后糾正肢體長度，骨盆臨時代償傾斜

四、代償性脊柱側(cè)彎，骨盆傾斜，誘發(fā)腰椎間盤突出

        因?yàn)殚L期跛行步態(tài)，加上患者肢體短縮，患者會逐漸出現(xiàn)骨盆傾斜，并出現(xiàn)脊柱代償性側(cè)彎，短期的側(cè)彎和傾斜，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后側(cè)彎和骨盆傾斜很快可以糾正；若長期拖延病情，脊柱長期側(cè)彎會導(dǎo)致脊柱退變，誘發(fā)腰椎間盤突出癥，甚至引起頑固性腰背痛。因此股骨頭壞死患者若發(fā)展為晚期，不建議長期拖延，最后會因?yàn)橐粋€問題引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)。

 患者因?yàn)殚L期股骨頭壞死，跛行，拖延治療，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，即便是髖關(guān)節(jié)置換了，仍然無法糾正側(cè)彎狀態(tài)。

五、廢用性骨質(zhì)疏松，健側(cè)髖關(guān)節(jié)加速惡化

        患上股骨頭壞死，很多患者心理上有無法接受，往往四處求醫(yī)。部分患者過度依賴吃中藥保守治療，或者雖然已經(jīng)發(fā)展至晚期壞死，即便是長期扶拐杖行走，心理上也無法接受人工關(guān)節(jié)置換，長期拖延病情，單靠健康一側(cè)肢體負(fù)重，這樣會帶來兩個問題：患側(cè)肢體長期無法負(fù)重，無法接受應(yīng)力刺激，導(dǎo)致患側(cè)肢體廢用性骨質(zhì)疏松，鈣質(zhì)大量流失，承重的骨皮質(zhì)變的稀薄，后期即便是進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，也嚴(yán)重影響假體的使用壽命；第二個問題是股骨頭壞死患者往往是雙側(cè)發(fā)病多見，一側(cè)發(fā)展嚴(yán)重一側(cè)輕微，患者往往會用癥狀輕的一側(cè)負(fù)重而釋放嚴(yán)重一側(cè)，長期以往，把本來可以保守治療的壞死輕微一側(cè)也迅速惡化為晚期股骨頭壞死，反而得不償失。即便是單側(cè)發(fā)病患者，健側(cè)股骨頭過度負(fù)重，也會過早導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。就好比本應(yīng)該兩匹馬來拉車的，結(jié)果一匹馬生病不工作了，剩下一匹馬過度勞累，很快也會出現(xiàn)狀況。

 右側(cè)股骨頭壞死，疼痛，跛行，無法正常行走，長期坐輪椅，引起嚴(yán)重廢用性骨質(zhì)疏松，只能選擇骨水泥假體置換

       總之，股骨頭壞死一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要積極治療不能大意，合適的階段選擇合適的治療方式十分重要，切忌過度治療，更不應(yīng)該諱疾忌醫(yī)，選擇合適的方法堅(jiān)持下來，完全可以有望恢復(fù)健康正常生活。