| 【蔡小蓀治痛經(jīng)組方特色】蔡氏認為，痛經(jīng)乃本虛標實證，治法不可獨取活血化瘀，宜養(yǎng)血和血，擬四物湯加味。女子以血為本，以通為用，治療先顧護精血，一味攻伐，必傷精血，雖取效一時，但氣機失暢，瘀血不去。遵《素問·調(diào)經(jīng)論》“病在脈，調(diào)之血，病在血，調(diào)之絡”之法則，經(jīng)行時以通為貴，常用方藥物組成：當歸、懷牛膝、延胡索、丹參、香附、白芍、生地黃各10g，川芎、紅花各5g，桂枝3g。方中以四物湯溫經(jīng)養(yǎng)血，通血中之結，血得溫則行；懷牛膝、香附、丹參、紅花活血理氣通絡，使瘀血去而新血生；酌加桂枝辛溫通散以增藥力；香附為氣中血藥，合延胡索理氣行血止痛，以通氣分之郁。臨證治療痛經(jīng)，可隨癥加減：寒凝瘀滯者加木香、小茴香、肉桂各3g，吳茱萸2．5g，煨姜2片，也可用炮姜3g溫經(jīng)止痛；肝郁氣滯血瘀者加乳香4．5g，烏藥、川楝子、蘇木各10g行氣活血止痛；宿瘀內(nèi)結之膜樣痛經(jīng)者，易懷牛膝為川牛膝，加花蕊石、失笑散各15g，沒藥6g，肉桂2．5g，桃仁10g化瘀定痛；子宮內(nèi)膜異位癥致痛經(jīng)者，加失笑散15g；沒藥6g，肉桂2．5g，桃仁、蘇木各10g化瘀定痛；伴月經(jīng)量多如注，腹痛甚者，去川芎、紅花，加血竭3g，花蕊石15g，生蒲黃30g，震靈丹12g緩崩止痛，必要時可吞服三七粉2g。炎癥引起經(jīng)痛者，宜用當歸、赤芍、牡丹皮、延胡索、制香附各10g，敗醬草、紅藤各30g，柴胡5g，川芎4．5g，桂枝2．5g，生甘草3g消瘀止痛。氣虛無力推動血行而經(jīng)痛者，以八珍湯為主，加香附10g補氣養(yǎng)血。 |
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