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最近有個(gè)椎間盤突出的患者來(lái)找我,讓我給他一些建議,今天就簡(jiǎn)單給大家科普下這方面 頸椎間盤突出嚴(yán)重了,引起不舒服了,才叫頸椎間盤突出癥,區(qū)分就在一個(gè)“癥”字如圖一 圖一 頸椎間盤水分丟失引起變性,慢慢出現(xiàn)突出或者膨出,一開(kāi)始我們感覺(jué)不到,一般大多數(shù)在引起癥狀了才會(huì)來(lái)找醫(yī)生看,才發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出,當(dāng)然不排除有些偶然的原因去檢查,發(fā)現(xiàn)突出的情況!如圖二 圖二 椎間盤突出分不同類型引起不同癥狀,一般有以下表現(xiàn):疾病初期可因輕微勞損,甚至睡醒時(shí)伸懶腰而發(fā)病。以后的復(fù)發(fā)可以是急性的,也可以是慢性的。其首發(fā)癥狀有以下四種: 1.單側(cè)上肢或手部劇烈疼痛或麻木,或無(wú)力麻木; 2.跨步無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn),經(jīng)常打軟腿; 3.頸部不適,疼痛伴肩部酸痛疲勞; 4.雙手麻木無(wú)力和步態(tài)不穩(wěn),容易跌倒。 治療上:頸椎間盤突出的部位、大小、類型、受壓神經(jīng)、硬膜囊及神經(jīng)受壓的程度和患者的自我感受確定治療方案。1.頸椎牽引 可采取坐位或臥位,牽引時(shí)使頸椎處于微屈曲位;持續(xù)牽引效果好。適用于側(cè)方型頸椎間盤突出癥,一般以2周為一個(gè)療程。 2.圍領(lǐng)制動(dòng)限制 頸部過(guò)度活動(dòng),牽引后癥狀緩解者,應(yīng)用圍領(lǐng)保護(hù)利于病情恢復(fù)。 3.頸椎熱敷,有利于促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕癥狀。 4.藥物治療 可適當(dāng)應(yīng)用活血化瘀中藥和鎮(zhèn)靜止痛藥物,對(duì)緩解病情有一定作用。 5.手術(shù)治療 當(dāng)證實(shí)有致壓物如突出的椎間盤、骨折片或血腫存在時(shí),應(yīng)及時(shí)施行減壓手術(shù),并重建頸椎穩(wěn)定。如圖三 圖三 保守治療大多數(shù)緩解一段時(shí)間后復(fù)發(fā), 如何預(yù)防1.枕頭應(yīng)該是能支撐頸椎的生理曲線,并保持頸椎的平直,亦可去枕平臥,臥硬板床; 2.保護(hù)頸部,避免“揮鞭樣”損傷; 3.行頸部適當(dāng)功能鍛煉,比如做“米”字操; 4.注意頸部保暖,頸部受寒冷刺激會(huì)使肌肉血管痙攣,加重頸部損傷。 對(duì)于有下肢走路不穩(wěn),踩棉花感,大小便功能受影響者,建議馬上接受手術(shù)。 本文僅針對(duì)頸椎病其中椎間盤突出引起的神經(jīng)根型和脊髓型,對(duì)于其他原因引起的其他類型,并沒(méi)有包括! 祝平安健康。(圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)聯(lián)系馬上刪除) |
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