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秋水仙堿,別稀里糊涂的用!這么吃能減小副作用

 風(fēng)吹過(guò)遠(yuǎn)方的河 2019-05-03

很久以來(lái),秋水仙堿在痛風(fēng)治療中,尤其急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí),都發(fā)揮了非常大的作用。但是秋水仙堿也容易引起副作用,而且副作用的表現(xiàn)也相當(dāng)明顯。很多痛風(fēng)患者想到秋水仙堿,臉都綠了。又想治病,又怕副作用,病人到底該怎么辦呢?其實(shí),掌握正確用法,是可以很大程度上避免副作用的。

秋水仙堿,別稀里糊涂的用!這么吃能減小副作用

作用、副作用都很大的秋水仙堿

秋水仙堿是如何起作用的呢?痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)腔內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞趨化作用,白細(xì)胞吞噬了尿酸鹽后卻沒(méi)有合適的酶來(lái)處理,于是會(huì)釋放出炎性因子和水解酶使得自身?yè)p壞,繼而又釋放出更多的炎性因子,從而引起關(guān)節(jié)軟骨溶解和軟組織損傷,引發(fā)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。

秋水仙堿能夠有效地抑制白細(xì)胞的趨化作用及吞噬活動(dòng),從而減少乳酸形成,緩解尿酸鹽結(jié)晶的沉積并減輕炎癥反應(yīng),起鎮(zhèn)痛作用。

但是,由于秋水仙堿的負(fù)荷劑量和中毒劑量相近,痛風(fēng)患者服用后就有可能有中毒癥狀,包括上吐下瀉,腹痛,肌肉、周?chē)窠?jīng)的病變,骨髓抑制,休克等。很多痛風(fēng)患者發(fā)作時(shí)吃秋水仙堿,一不小心就達(dá)到中毒劑量,然后就上吐下瀉。所以,不少痛風(fēng)患者相當(dāng)害怕秋水仙堿,往往選擇放棄使用。

秋水仙堿,別稀里糊涂的用!這么吃能減小副作用

這么做,把副作用最小化

然而,秋水仙堿依然是重要的治療藥物?,F(xiàn)在的歐美標(biāo)準(zhǔn)還是建議將秋水仙堿的治療作用與類(lèi)固醇激素和非甾體抗炎藥物同等化,是急性痛風(fēng)發(fā)作期的首選治療藥物,對(duì)痛風(fēng)治療同樣如是。與其放棄,不如想想怎么更好地把效益最大化,把副作用最小化。

那么,痛風(fēng)患者們?cè)撛趺醋霾拍苓_(dá)到這個(gè)目的呢?

其實(shí),我們是可以通過(guò)降低使用秋水的仙堿劑量。每天攝入4.8~6.0mg秋水仙堿,就屬于高劑量,若降低至每天攝入1.5~1.8 mg,就屬于低劑量。那么,低劑量會(huì)不會(huì)沒(méi)有效呢?就統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看,高低劑量的秋水仙堿在有效性上沒(méi)有差異,但痛風(fēng)患者服用高劑量秋水仙堿更容易產(chǎn)生不良反應(yīng),忍受不了就停藥,而低劑量的不良反應(yīng)率更低。

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),使用秋水仙堿的時(shí)機(jī)越早,效果也越好。低劑量秋水仙堿最好是在48小時(shí)內(nèi)用藥。目前推薦痛風(fēng)急性期使用低劑量秋水仙堿(0.5 mg,3次/日或首劑1.0mg,1小時(shí)后0.5mg)。

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治痛風(fēng),還有三個(gè)良方

如果有痛風(fēng)患者對(duì)秋水仙堿有陰影,想找其他方藥物,可嘗試口服非甾體抗炎藥如扶他林、芬必得等進(jìn)行止痛治療,同時(shí),服用非布司他等藥物,則可以快速地減弱炎癥刺激,同時(shí)降低尿酸。

原發(fā)性痛風(fēng)目前還無(wú)法根治,只能減緩癥狀。如果得了痛風(fēng),除了藥物治療,還可以采用其他輔助方法:

活動(dòng)關(guān)節(jié)

痛風(fēng)的患者多活動(dòng)一下手指和腳趾,膝蓋以及肘部,也可以多做做伸展運(yùn)動(dòng)。這樣可以減少尿酸結(jié)晶堆積在關(guān)節(jié)當(dāng)中。

吃蔬菜水果

尿酸在堿性環(huán)境中比較容易溶解,因此,平時(shí)要多吃蔬菜水果等堿性食物。

鍛煉身體

適當(dāng)?shù)腻憻?,?duì)痛風(fēng)病情恢復(fù),以及預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)都幫助。但強(qiáng)大太大的運(yùn)動(dòng)并不適合痛風(fēng)患者?;颊呖蛇x擇快走、慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)。

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