今年春節(jié)過后，大連醫(yī)大二院急診掛號的一段視頻刷爆網(wǎng)絡(luò)。負責(zé)掛號的醫(yī)務(wù)人員置患者的焦急、痛苦于不顧，暫停掛號服務(wù)，因前一個掛號遺留問題，自顧自尋找?guī)自X的零錢。

無論患者怎樣焦急、指責(zé)、理論都無果，最后引發(fā)嚴(yán)重語言沖突，大家對這件事的看法都很一致，醫(yī)者仁心，一般患者看急診都是病情比較突然、嚴(yán)重，時間就是生命，如果因為無謂的等待導(dǎo)致病情延誤，讓患者痛苦甚至威脅生命，那豈止是失職！

雖然最后這位負責(zé)掛號的醫(yī)務(wù)人員被醫(yī)院解聘。但是這件事也給了我們更多的思考！

尤其是在急診看病這方面，正規(guī)醫(yī)院固然要有一個規(guī)范的流程，但是鑒于急診的特殊性，是不是應(yīng)該把長久以來先掛號，再排隊，“先來后到”這個流程調(diào)整一下呢？如果因為急診患者病情緊急，而前面等待處置的患者又比較多，尤其是比較危急，該怎么辦？

最近有個利好消息傳來，北京市大醫(yī)院的急診看病將會迎來新變化。據(jù)北京市醫(yī)院管理局發(fā)布的消息，從今年5月1日起，20家提供急診服務(wù)的北京市屬三級醫(yī)院將統(tǒng)一實施“急診預(yù)檢分診分級就診”。

也就是在急診上，先有一個病情的輕重緩急預(yù)診判斷，根據(jù)病情嚴(yán)重程度，優(yōu)先處置急、重病情的患者。打破了過去的“先來后到”的急診診療辦法。

根據(jù)北京市醫(yī)管局的要求，在急診分級判斷上，先將患者分為“瀕危、危重、急癥和非急癥”這四個級別，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度從重到輕，從迅速變化到相對穩(wěn)定來合理安排就診順序。

為什么這么調(diào)整？大家都知道，醫(yī)院的急診科本來是搶救危急重癥患者，但是現(xiàn)實情況是還有很大一部分非急診患者占用了這個有限的急診資源。

據(jù)調(diào)查顯示，在急診的就診患者中，大約有30% 到50% 的患者其實并沒有達到急癥這個程度，個別醫(yī)療機構(gòu)占比甚至高達80%，這個比例充分說明，對真正的急診患者來說，是個重大威脅和耽誤。急診的醫(yī)療資源是有限的，大量占用意味著，急癥、危癥患者的生命之門將會被堵死。

大家愿意看急診，有一些情況是患者病情難以忍受，其實還有一個心理，覺得急診的醫(yī)療水平高，或者看急診節(jié)省時間，不用長時間等待。

基于這個情況，個人覺得除了有分診的判斷，還應(yīng)該有急診的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。通過科學(xué)、合理的甄別，這樣才能有效節(jié)約急診醫(yī)療資源。

隨著北京市大醫(yī)院的急診看病的新變化，相信更多城市也會借鑒并采取同樣的辦法。我們有理由通過這樣的預(yù)診流程，讓病情危重的患者得到優(yōu)先、及時治療而避免更多悲劇的發(fā)生。