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106年國(guó)人十大死因第四名正是中風(fēng)，一整年有11755人死於腦血管疾病，平均每45分鐘便可帶走1人的生命。 中風(fēng)不僅來得突然，更可能導(dǎo)致嚴(yán)重的後遺癥，家人或照顧者應(yīng)留意中風(fēng)的前兆與癥狀，把握黃金治療時(shí)間！ 中風(fēng)是什麼？大家耳熟能詳?shù)闹酗L(fēng)，指的就是「腦中風(fēng)」，英文稱作 stroke。它是一種緊急的病癥，主要是大腦血管發(fā)生阻塞或管壁破裂出血，造成氧氣無法正常的輸送，使腦部功能出現(xiàn)障礙。 若無法及時(shí)接受治療，可能會(huì)導(dǎo)致永久性的傷害。 常見的癥狀？大腦就好比是人體的指揮中心，若中心發(fā)生異常，會(huì)影響全身的功能與反應(yīng)。 以下是中風(fēng)常見的癥狀，可以發(fā)現(xiàn)癥狀幾乎遍及全身，所以平時(shí)多留心觀察，若身邊的人出現(xiàn)異狀，應(yīng)盡速協(xié)助就醫(yī)。
初步了解中風(fēng)的癥狀之後，因情況與發(fā)生的成因不同，中風(fēng)又分為幾種類型，接下來將為大家詳盡介紹。 中風(fēng)的類型與成因？主要有兩大分類，分為缺血性腦中風(fēng)與出血性腦中風(fēng)，前者主因是血管發(fā)生阻塞，後者則因管壁破裂出血所致。 根據(jù)臺(tái)灣腦中風(fēng)學(xué)會(huì)的資料顯示，缺血性中風(fēng)約占整體的70-80%，出血性中風(fēng)則占20-30%。 缺血性中風(fēng)如同前面所提，缺血性中風(fēng)主因是血管發(fā)生阻塞所造成，常見的阻塞原因又分為兩種： 第一種稱為血栓性中風(fēng)，因?yàn)槟懝檀蓟蚱渌镔|(zhì)堆積在血管內(nèi)壁上，血管內(nèi)變得越來越狹窄，一般我們將這個(gè)堆積物稱為「斑塊」。 重點(diǎn)來了，附著在管壁上的斑塊容易使血管壁變硬、變厚，稱為「動(dòng)脈粥狀硬化」，管壁上的斑塊亦可能發(fā)生破裂，破裂後的血液凝塊形成「血栓」，它會(huì)佔(zhàn)據(jù)血管使得管徑縮小，導(dǎo)致血流量變少而引發(fā)中風(fēng)，主要發(fā)生在腦血管。血栓的形成還有其他原因，如心房顫動(dòng)、周邊血管阻塞、創(chuàng)傷等等。 第二種稱為栓塞性中風(fēng)，主要是身體血管循環(huán)系統(tǒng)的某一處，通常是心臟，當(dāng)它掉下一個(gè)血塊或雜質(zhì)時(shí)，這個(gè)掉落的栓子會(huì)隨著血液流動(dòng)，最後可能流到腦部較小的血管，堵住了血管，使血液無法運(yùn)輸?shù)侥X組織，進(jìn)而導(dǎo)致中風(fēng)。 出血性中風(fēng)此類型的腦出血大多與高血壓有關(guān)，因血管長(zhǎng)期處?kù)陡邏旱臓顟B(tài)，腦內(nèi)血管壁發(fā)生變質(zhì)，最後導(dǎo)致破裂出血，破裂後的血液會(huì)形成血腫，進(jìn)而壓迫腦組織導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。 出血性中風(fēng)還有一種常見的情況，是因動(dòng)脈瘤破裂引起的「蜘蛛膜下腔出血」，出血的位置常是腦的基底部或是血管分岔點(diǎn)，破裂的血液流入蜘蛛膜下方產(chǎn)生堆積，引發(fā)中風(fēng)的癥狀。蜘蛛膜為腦膜的一部分，是較薄且脆弱的一層。 你也許會(huì)想問，什麼是動(dòng)脈瘤？動(dòng)脈是人體負(fù)責(zé)運(yùn)送氧氣與養(yǎng)分的血管，若動(dòng)脈的某個(gè)部分有不正常的增大或向外鼓起的情況，便可能患有動(dòng)脈瘤。 蜘蛛膜下腔出血是一種較嚴(yán)重的腦血管疾病，常突發(fā)劇烈的頭痛及頸部僵硬，也可能伴隨噁心、嘔吐、失去意識(shí)的情況。 這類型中風(fēng)的死亡率較其他類型高，若有不適情況應(yīng)緊急送醫(yī)，陪同者也應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)師患者的癥狀。 中風(fēng)徵兆有哪些？除了上述缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng)，還有一種特別的情況稱為暫時(shí)性腦缺血發(fā)作，也稱作「小中風(fēng)」。 小中風(fēng)是腦部暫時(shí)性的缺血而引起的中風(fēng)癥狀，也常是腦中風(fēng)的前兆，千萬大意不得，例如：
有以上徵兆時(shí)，必須立即就醫(yī)接受檢查，避免引發(fā)嚴(yán)重腦中風(fēng)。 了解中風(fēng)的類型之後，你也許會(huì)納悶，為什麼人體會(huì)出現(xiàn)這些癥狀？又如何導(dǎo)致體內(nèi)血管產(chǎn)生變化？原來中風(fēng)的發(fā)生，與許多慢性疾病、生活情況脫不了關(guān)係。 中風(fēng)的高危險(xiǎn)群在哪裡？慢性病、抽菸、不良的生活型態(tài)等等都可能提高中風(fēng)的發(fā)生率，你可以經(jīng)由下列介紹，檢視自身可能存在的高危險(xiǎn)因子，進(jìn)一步做調(diào)整與改善，才能避免被中風(fēng)盯上啦！ 高血壓患者長(zhǎng)期的高壓容易導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損，導(dǎo)致血管變質(zhì)而破裂，進(jìn)而引發(fā)腦出血的情況?；颊咂綍r(shí)應(yīng)做好血壓的控制與追蹤，才能降低中風(fēng)的發(fā)生率。 高血脂患者血脂過高容易造成動(dòng)脈粥狀硬化，這類型的病人通常也有肥胖、高血壓、冠心癥的現(xiàn)象，進(jìn)而增加中風(fēng)機(jī)率。 糖尿病患者此類型的患者常伴隨著高血壓、高血脂，控制血壓可降低腦中風(fēng)及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；血脂的部分主要為控制低密度膽固醇的數(shù)值，降膽固醇亦可避免動(dòng)脈硬化，可降低缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生。另外，糖尿病患者積極控制血糖，可以遇預(yù)防包括中風(fēng)在內(nèi)的心血管事件。 心臟病患者若患有心臟瓣膜疾病的患者，異常的瓣膜可能出現(xiàn)開口過窄的現(xiàn)象，而限制輸送到身體其他部位的血液量?；颊咭踩菀自谛呐K形成栓子，這個(gè)栓子會(huì)跟著血液流動(dòng)，最後可能阻塞腦部的血管，進(jìn)而引發(fā)腦中風(fēng)?；颊唔毰浜厢t(yī)師的診治，並維持良好的生活型態(tài)，才能降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。 其它過量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、重油的食物，都可能導(dǎo)致肥胖、體重超標(biāo)，肥胖可是會(huì)加速動(dòng)脈硬化，加重心臟的負(fù)擔(dān)，增加中風(fēng)的發(fā)生率。還有，享受吞雲(yún)吐霧的癮君子，抽菸易使血管收縮引發(fā)血壓上升，使中風(fēng)離你更進(jìn)一步。 我知道，你一定不想成為高危險(xiǎn)群的一份子！別光說不做，讓我們繼續(xù)前進(jìn)。 預(yù)防中風(fēng)的五大重點(diǎn)中風(fēng)疾病就好比是波濤巨浪，身體則像是岸邊的家園，一不留神美好家園就可能遭受侵襲。疾病損害身體的道理也是如此，健康狀況就好比是你的防波堤，飲食習(xí)慣、生活型態(tài)越好，防波堤也就築得越高，越能抵擋中風(fēng)巨浪的侵襲。 預(yù)防中風(fēng)，你可以遵守以下原則： 定期健康檢查及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因子的存在，避免疾病無預(yù)警發(fā)生。年滿四十歲的成人，每三年需檢查一次；六十五歲以上的老年人，每年應(yīng)接受一次完整的健康檢查。 慢性病的控制慢性病容易衍生許多併發(fā)癥，患者應(yīng)定期追蹤血壓、血糖、膽固醇，並遵守醫(yī)生、藥師的指示，藥物是病情能穩(wěn)定控制的重要因素，千萬不可貿(mào)然停藥或減量。 注意日常飲食高熱量重油、重鹹可是影響健康的可怕因子，慢性病患者或有中風(fēng)病史者，食物應(yīng)選擇較清淡的烹調(diào)方式，食用油可選用植物油以減少脂肪的攝取。高纖食物、蔬果，是幫助你維持健康的好朋友，它們不但能減少體內(nèi)脂肪的吸收、也能降低血中膽固醇的濃度，更可以預(yù)防中風(fēng)。 戒除不良嗜好戒菸是重回健康的捷徑之一，前面曾提到吸菸易使血管收縮引發(fā)血壓上升，間接增加血管的受損機(jī)會(huì)。癮君子可不能光說不做，必須立即付諸行動(dòng)，若等到中風(fēng)癥狀出現(xiàn)，往往為時(shí)已晚。 過量飲酒也會(huì)造成身體的傷害，根據(jù)衛(wèi)福部的資料顯示，飲酒過量的定義是： 小於或等於65歲的男性，每週飲酒量超過14單位，每次喝酒超過4單位。 以下為常見酒類的酒精單位表：
青壯年男性每次聚會(huì)喝超過四瓶啤酒或一瓶紅酒，就已超標(biāo)！ 慢性病患者或有中風(fēng)病史者，若有服用藥物更應(yīng)該避免喝酒，以免藥物失去作用或損害身體。一般民眾的飲酒量則必須控制在合理範(fàn)圍，才能達(dá)到喝酒放鬆又不失健康的目地。 保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣肥胖是疾病最大的溫床！衛(wèi)福部建議國(guó)人每日運(yùn)動(dòng)至少30分鐘，可以進(jìn)行強(qiáng)度較低的有氧運(yùn)動(dòng)如健走、慢跑，除了能有效降低體脂肪，也可以減輕身體的負(fù)擔(dān)、提升免疫力，維持良好的體態(tài)不只常保健康，更能增加自信，帶來滿滿的正能量。 瞭解中風(fēng)的成因與預(yù)防原則後， 接下來教教大家，若日常生活中遇到中風(fēng)，該怎麼處理。 如何辨識(shí)中風(fēng)癥狀？不論是腦中風(fēng)或小中風(fēng)都會(huì)出現(xiàn)下面幾種癥狀及先兆：?jiǎn)蝹?cè)手腳或臉部麻痺、說話不清等。當(dāng)這些徵兆發(fā)生時(shí)，先別慌張，記住「FAST」口訣，確認(rèn)三大重點(diǎn)：臉歪、手軟、大舌頭。 1.「F」指的是 FACE，臉歪，請(qǐng)患者微笑，觀察是否一側(cè)臉部低垂。 ??！有人中風(fēng)了我該怎麼辦首先，切莫慌張！切莫慌張！切莫慌張！ 第一步，迅速撥打119尋求緊急醫(yī)療救護(hù)，或?qū)⒒颊咚屯罱尼t(yī)院。另外還有以下原則：
指尖放血真的能救命嗎？以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看，放血的用意可能僅是刺激痛覺，藉此判斷患者的意識(shí)情況，放血療法目前尚無實(shí)證上的研究，並無法證實(shí)其治病功效。所以，一旦出現(xiàn)中風(fēng)癥狀，應(yīng)該立即就醫(yī)，切勿聽信沒有科學(xué)根據(jù)的療法，以免延誤就醫(yī)增加嚴(yán)重性。 中風(fēng)跟空氣污染有關(guān)？美國(guó)哈佛大學(xué)附屬BIDMC醫(yī)學(xué)中心曾發(fā)表研究，以1999-2008年間波士頓地區(qū)1700多名中風(fēng)患者為分析對(duì)象，發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與空氣中的懸浮微粒有關(guān)。 2016國(guó)際中風(fēng)研討會(huì)另有美國(guó)學(xué)者發(fā)表研究，指出美國(guó)空氣品質(zhì)不佳的地區(qū)，其中風(fēng)發(fā)生率也相對(duì)較高，尤其當(dāng)PM2.5的濃度增加時(shí)，中風(fēng)發(fā)生率也隨之提高，可見空污對(duì)中風(fēng)的確存在威脅。 近年來臺(tái)灣空氣紫爆、PM2.5濃度超標(biāo)的事件時(shí)有耳聞，提醒大家，一旦空氣品質(zhì)旗幟達(dá)紅色，或PM2.5濃度過高時(shí)，民眾應(yīng)避免外出或減少戶外活動(dòng)時(shí)間，尤其是老人、兒童及心血管疾病患者。 中風(fēng)患者返家後怎麼照顧？中風(fēng)復(fù)健運(yùn)動(dòng)復(fù)健對(duì)於中風(fēng)患者是相當(dāng)重要的一環(huán)，它能改善因中風(fēng)而導(dǎo)致的肢體及語(yǔ)言障礙。初期需幫助臥床的患者翻身，以防褥瘡等併發(fā)癥，並協(xié)助患者活動(dòng)肌肉與關(guān)節(jié)，避免萎縮或退化。 從床上翻身、坐臥、站立、行走，採(cǎi)循序漸進(jìn)的方式，必要時(shí)可使用輔助器材，切勿操之過急。中風(fēng)會(huì)好嗎？約有80% 中風(fēng)患者經(jīng)過復(fù)健後，可以恢復(fù)到自行走路，甚至完全康復(fù)。 語(yǔ)言障礙也是中風(fēng)後常見的影響之一，身為家屬可以怎麼做？與患者交談時(shí)以具體、簡(jiǎn)短的對(duì)話為主，速度盡量放慢，多鼓勵(lì)患者說出想說的話，若表達(dá)不清也應(yīng)給予鼓勵(lì)，記得多些耐心，也避免出現(xiàn)較刺激的字眼。 藥物治療中風(fēng)出院後的病人，會(huì)以抗血小板藥物、抗凝血藥物為治療方式，預(yù)防二次中風(fēng)的發(fā)生。 抗血小板藥物常見藥物如 aspirin (阿斯匹靈)、clopidogrel、ticlopidine、dipyridamole，可抑制血小板凝集，防止血栓與動(dòng)脈硬化的形成。 服用抗血小板藥物時(shí)，有以下注意事項(xiàng)須特別留意：
抗凝血藥物此類藥物主要為 warfarin，如果是心因性血栓導(dǎo)致的中風(fēng)，以此類藥物的效果最佳；dabigatran 則用於預(yù)防非瓣膜性心房顫動(dòng)患者的中風(fēng)。 服藥期間應(yīng)遵守醫(yī)師、藥師指示的用法與用量，否則可能產(chǎn)生出血的副作用，若發(fā)生牙齦出血、血便、血尿、傷口流血不止的情況，應(yīng)立即就醫(yī)。 中風(fēng)患者的治療與後續(xù)照護(hù)是長(zhǎng)期性的，積極復(fù)健的成效也十分顯著，重要的是定期追蹤、遵守預(yù)防中風(fēng)的五大原則，才能有效防止二次復(fù)發(fā)。 參考資料： |
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